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胃癌切除手术做完长腹水怎么办

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胃癌切除手术做完长腹水怎么办

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

胃癌切除术后腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、营养支持和抗感染治疗等方式缓解。腹水通常由低蛋白血症、淋巴回流障碍、腹腔感染或肿瘤复发等原因引起。

1、利尿治疗

低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降时,可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,同时需补充人血白蛋白纠正低蛋白状态。

2、引流治疗

大量腹水引发呼吸困难时需行腹腔穿刺引流,操作需严格无菌,单次放液量不超过1000毫升,避免诱发肝性脑病。

3、营养支持

术后胃肠功能恢复期可能出现淋巴液漏,需通过肠外营养补充氨基酸、脂肪乳等,逐步过渡至短肽型肠内营养制剂。

4、抗感染治疗

腹腔感染表现为腹水浑浊伴发热,需根据药敏试验选用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等抗生素,必要时行腹腔冲洗引流。

术后需定期监测血常规、肝肾功能及腹围变化,限制钠盐摄入每日不超过3克,保持引流管通畅并记录24小时出入量。

其它精选问题

推荐 膝盖里面麻麻的感觉怎么回事

膝盖里面麻麻的感觉可能由神经压迫、血液循环不良、关节炎、腰椎间盘突出等原因引起,可通过物理治疗、药物干预、生活方式调整等方式缓解。

1. 神经压迫

久坐或姿势不当可能导致坐骨神经受压,表现为膝盖麻木。建议避免长时间保持同一姿势,可尝试热敷缓解症状。若伴随下肢无力需就医排查椎间盘问题。

2. 血液循环不良

寒冷环境或血管收缩会导致膝部供血不足,产生麻木感。注意膝部保暖,适度活动促进血液循环,糖尿病患者需特别关注血管健康。

3. 关节炎

骨关节炎可能刺激周围神经引发异样感,常伴关节僵硬。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物,配合关节保护训练。

4. 腰椎问题

腰椎间盘突出压迫神经根时,膝盖麻木可能放射自腰部。需通过影像学确诊,严重者可考虑椎间孔镜手术,轻度可通过牵引缓解症状。

日常建议控制体重减轻膝关节负担,补充维生素B族营养神经,避免爬山等加重膝盖负荷的运动,持续麻木超过两周应尽早就诊。

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