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小儿心肌梗塞的症状主要有胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、面色苍白、烦躁不安等。小儿心肌梗塞可能与先天性心脏病、冠状动脉异常、感染性心内膜炎、川崎病、心肌炎等因素有关，通常需通过心电图、心肌酶谱等检查确诊。
1、胸痛
胸痛是小儿心肌梗塞的典型症状，疼痛多位于心前区或胸骨后，可能表现为压榨性疼痛或闷痛。患儿可能因疼痛无法准确描述而表现为哭闹或拒绝活动。胸痛通常与心肌缺血有关，需及时就医排除其他心脏疾病。家长需注意观察患儿疼痛持续时间和伴随症状，避免延误治疗。
2、呼吸困难
呼吸困难可能表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动或口唇发绀，与心肌供血不足导致的心功能下降有关。患儿可能在轻微活动后即出现气促，严重时静息状态下也会呼吸困难。家长需保持患儿半卧位休息，避免剧烈哭闹加重心脏负担。
3、恶心呕吐
恶心呕吐是小儿心肌梗塞的非特异性症状，可能与迷走神经反射或心源性休克有关。部分患儿可能仅表现为食欲减退或拒食。家长需注意呕吐物的性状和量，防止误吸导致窒息，同时监测患儿尿量和精神状态。
4、面色苍白
面色苍白多因心肌缺血导致循环灌注不足，可能伴随皮肤湿冷、肢端发凉等表现。严重时可能出现意识模糊或晕厥，提示病情危重。家长需立即让患儿平卧并保持呼吸道通畅，同时记录症状出现时间和变化情况。
5、烦躁不安
烦躁不安是婴幼儿心肌梗塞的常见表现，可能与疼痛或缺氧有关。患儿可能表现为异常哭闹、难以安抚或精神萎靡。家长需注意与普通哭闹区分，若伴随其他症状或持续不缓解，需警惕心肌梗塞可能。
小儿心肌梗塞属于急危重症，家长发现相关症状应立即送医。日常需注意预防呼吸道感染，避免剧烈运动，定期复查心脏超声。饮食上选择低盐低脂易消化食物，少量多餐。遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，或硝酸甘油注射液等改善心肌供血。避免擅自调整药物剂量，定期监测心电图和心肌酶变化。
