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动脉血压的形成主要与心脏泵血功能、外周血管阻力、血液容量及血管弹性有关,影响因素包括心输出量、血管阻力、血液黏稠度和血管壁弹性。
1、心输出量:心脏收缩时射出的血液量直接影响动脉血压,心输出量增加会导致收缩压升高。长期高血压可能与心肌肥厚或瓣膜疾病有关,表现为心悸、气促,需遵医嘱使用美托洛尔、硝苯地平或依那普利等药物。
2、血管阻力:小动脉收缩程度决定外周阻力,阻力增大时舒张压显著上升。动脉粥样硬化或肾素分泌异常可导致阻力异常,伴随头晕、视物模糊,可采用阿托伐他汀、氯沙坦等药物干预。
3、血液容量:循环血容量过多会使血压升高,常见于钠盐摄入过量或肾功能异常。急性容量负荷过重可能出现水肿、呼吸困难,限制钠盐摄入并配合呋塞米等利尿剂可改善。
4、血管弹性:大动脉壁弹性减退时脉压差增大,多见于动脉硬化或老龄化。血管钙化可导致搏动性头痛,需控制血脂并使用氨氯地平、雷米普利等血管活性药物。
保持低盐饮食、规律有氧运动有助于维持血压稳定,40岁以上人群建议每年测量动态血压。