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子宫内膜癌可通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、病理活检、影像学检查等方式诊断。子宫内膜癌可能与雌激素水平异常、肥胖、糖尿病、遗传因素、长期使用雌激素类药物等因素有关，通常表现为异常阴道出血、下腹疼痛、阴道排液、体重下降、贫血等症状。
1、妇科检查
妇科检查是初步筛查子宫内膜癌的重要手段，医生通过触诊和视诊观察子宫大小、形态及有无异常分泌物。检查时可能发现子宫增大或质地变硬，伴有宫颈口异常出血。对于绝经后女性出现阴道流血或未绝经女性月经紊乱，需高度警惕子宫内膜癌可能。妇科检查无创且操作简便，适合作为常规筛查手段。
2、超声检查
经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度和结构，正常绝经后女性子宫内膜厚度一般不超过4毫米。若超声提示子宫内膜增厚、回声不均或宫腔积液，需进一步检查。对于高风险人群，建议每6-12个月进行一次超声监测。超声检查无辐射、可重复，能有效评估子宫内膜病变范围。
3、宫腔镜检查
宫腔镜可直接观察子宫内膜形态并定点取材，诊断准确率超过90%。检查时可见子宫内膜呈息肉样增生、糜烂或菜花样改变，可疑区域需进行组织活检。宫腔镜能发现早期微小病灶，同时可评估宫颈管是否受累。检查前需避开月经期，术后可能出现轻微腹痛或阴道出血。
4、病理活检
诊断性刮宫或宫腔镜引导下活检是确诊子宫内膜癌的金标准，可明确病理类型和分化程度。常见病理报告提示子宫内膜样腺癌、浆液性癌或透明细胞癌等类型。活检还能检测ER、PR受体表达情况，指导后续治疗。取材后需压迫止血，避免剧烈运动，警惕感染风险。
5、影像学检查
MRI能清晰显示肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况，CT有助于评估远处转移。PET-CT对复发灶检测灵敏度高，可发现代谢异常增高的病灶。影像学分期检查应在病理确诊后进行，Ⅰ期肿瘤表现为局限在内膜层，Ⅳ期可见膀胱直肠浸润或肺转移。检查前需去除金属物品，妊娠期禁用放射性检查。
建议40岁以上女性每年进行妇科体检，肥胖、糖尿病等高危人群应加强筛查。出现异常阴道出血应及时就医，避免自行服用激素类药物。确诊后需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂肪饮食。根据医生建议选择手术、放疗或化疗，治疗后定期复查肿瘤标志物和影像学检查。保持适度运动有助于增强免疫力，但应避免剧烈运动导致疲劳。
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