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汗疱疹(急性掌跖湿疹)的外用治疗药物主要有糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药、抗生素软膏和保湿修复剂。
1、糖皮质激素软膏:
适用于急性期瘙痒明显者,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。这类药物通过抑制局部免疫反应减轻红肿症状,需在医生指导下短期使用,避免长期应用导致皮肤萎缩等不良反应。皮损渗出较多时可先用生理盐水湿敷后再用药。
2、钙调磷酸酶抑制剂:
如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部或薄嫩部位皮损。通过选择性抑制T细胞活化发挥作用,不会引起皮肤萎缩,适合长期间歇性使用。用药初期可能出现灼热感,通常3-5天后逐渐耐受。
3、抗组胺药:
如苯海拉明乳膏、多塞平乳膏,可阻断组胺受体缓解瘙痒。适用于夜间瘙痒影响睡眠者,但可能引起局部刺激反应。避免与口服抗组胺药叠加使用,防止药物过量。
4、抗生素软膏:
如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏,用于继发细菌感染者。汗疱疹搔抓后易出现脓疱或结痂,局部应用抗生素可预防金黄色葡萄球菌等感染。需与抗炎药物配合使用,单纯感染控制后应停用。
5、保湿修复剂:
含尿素、神经酰胺等成分的润肤霜,如尿素维E乳膏。汗疱疹消退期常伴脱屑、皲裂,保湿剂能修复皮肤屏障功能,减少复发。建议沐浴后立即涂抹,每日至少使用3次。
汗疱疹患者应避免接触洗涤剂等刺激物,穿着透气棉质衣物。发作期减少手足过度摩擦,保持患处干燥清洁。饮食上限制辛辣食物及酒精摄入,适量补充维生素B族。若水疱破溃面积较大或伴随发热等全身症状,需及时就医排除真菌感染或其他皮肤病可能。日常可进行游泳等低强度运动,但需注意泳池消毒剂可能加重症状,运动后及时冲洗并涂抹保湿剂。