健康知道
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儿童换牙通常在6-12岁完成，乳牙脱落与恒牙萌出顺序主要受遗传因素、营养状况、口腔发育速度、局部病变等因素影响。
1、遗传因素父母换牙时间较早的儿童可能提前至5岁开始换牙，家长需观察孩子乳牙松动情况，定期进行口腔检查。
2、营养状况钙质与维生素D摄入不足可能延迟恒牙萌出，建议家长保证孩子每日摄入乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物。
3、发育速度颌骨发育较快的儿童换牙进程可能提前，表现为下门牙先于6岁前脱落，此时无须特殊干预但需避免乳牙早失导致恒牙错位。
4、局部病变乳牙龋坏或根尖周炎可能导致恒牙胚发育异常，表现为换牙时间异常或牙齿排列不齐，需儿科口腔医生介入治疗。
换牙期建议每半年进行口腔检查，避免过硬食物损伤松动乳牙，恒牙萌出后及时做窝沟封闭预防龋齿。
牙痛常见类型包括牙本质敏感、龋齿、牙髓炎、根尖周炎，按症状轻重从早期到晚期排列。
1、牙本质敏感牙齿遇冷热刺激短暂酸痛，多因牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，可使用脱敏牙膏或专业脱敏剂缓解。
2、龋齿牙齿出现黑斑或龋洞，进食甜食后疼痛明显，需及时充填治疗防止龋坏加深，常用药物包括氟化钠凝胶、氨硝酸银溶液。
3、牙髓炎自发剧痛伴夜间加重，多由龋齿未治疗感染牙髓引起，需根管治疗清除坏死组织，急性期可用布洛芬缓解疼痛。
4、根尖周炎咬合痛伴牙龈肿胀，X线显示根尖阴影，需抗生素控制感染后行根管治疗或拔牙，严重者可发展为颌骨骨髓炎。
日常注意使用软毛牙刷避免过度用力刷牙，定期口腔检查可早期发现牙体疾病，疼痛持续超过3天应尽早就医。
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