健康知道
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自然流产后15天再次出血需根据出血原因判断是否清宫，可能由宫腔残留、感染、激素紊乱或凝血异常引起。
1、宫腔残留妊娠组织未完全排出可能导致持续性出血，超声检查可明确诊断。若残留物较大或伴感染需行清宫术，药物可选米索前列醇、益母草颗粒或缩宫素。
2、感染子宫内膜炎可能引起异常出血，常伴随发热、下腹痛。需抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑联合多西环素，感染控制后出血多可缓解。
3、激素紊乱流产后激素水平波动可导致内膜脱落不全，表现为间断出血。可通过短效避孕药调节周期，如屈螺酮炔雌醇片或黄体酮胶囊。
4、凝血异常凝血功能障碍或抗凝药物使用可能延长出血时间，需检测凝血功能。必要时使用氨甲环酸或维生素K改善凝血状态。
建议及时复查超声与血HCG，避免剧烈运动，保持会阴清洁，出血量超过月经或持续超过3周需立即就医。
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