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小儿肺炎一定要住院么

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小儿肺炎一定要住院么

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿肺炎多数情况下无须住院,是否住院取决于病情严重程度、患儿年龄、基础健康状况等因素。

1、门诊治疗

轻症肺炎患儿可在门诊接受抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素,同时家长需密切观察体温、呼吸频率和精神状态变化。

2、住院指征

出现持续高热、呼吸急促、血氧饱和度低于92%、喂养困难或脱水症状时需住院,可能与细菌性肺炎、支原体肺炎等病原体感染有关,表现为肺部湿啰音、胸片浸润影等症状。

3、重症监护

出现呼吸衰竭、脓毒血症或合并先天性心脏病等基础疾病时需转入PICU,可能与金黄色葡萄球菌感染、腺病毒感染等严重病原体有关,表现为三凹征、意识改变等症状。

4、特殊人群

早产儿、3个月以下婴儿或免疫缺陷患儿建议住院观察,这类人群易发展成败血症或呼吸窘迫综合征,需静脉输注抗生素和氧疗支持。

家长应保持室内空气流通,少量多次喂食,遵医嘱完成全程药物治疗,若出现拒食、嗜睡或口唇发绀需立即返院复查。

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