叶奎
天津市第四中心医院
副主任医师
淋巴瘤患者发烧的规律通常与疾病活动性相关，表现为周期性或持续性低热，伴随夜间盗汗、体重下降等症状。发烧的原因包括肿瘤细胞释放炎症因子、免疫系统反应以及感染风险增加。治疗方法需根据具体病因制定，包括药物治疗、免疫治疗和支持性护理。
1、肿瘤细胞释放炎症因子。淋巴瘤细胞在增殖过程中会释放大量炎症因子，如白细胞介素和肿瘤坏死因子，这些物质直接作用于体温调节中枢，导致发热。对于这种情况，化疗是主要治疗手段，常用药物包括环磷酰胺、多柔比星和长春新碱，通过抑制肿瘤细胞增殖减少炎症因子释放。
2、免疫系统反应。淋巴瘤患者的免疫系统会持续对肿瘤细胞进行攻击，这一过程中产生的免疫反应也可能引发发热。免疫治疗如PD-1抑制剂、CAR-T细胞疗法可以增强免疫系统对肿瘤的特异性杀伤，同时控制发热症状。
3、感染风险增加。淋巴瘤患者由于免疫功能低下，容易发生细菌、病毒或真菌感染，导致发热。预防性使用抗生素、抗病毒药物以及加强个人卫生管理是重要措施。同时，定期监测血常规和感染指标，及时发现并处理感染源。
4、支持性护理。对于淋巴瘤患者的发热症状，除了针对病因的治疗外，支持性护理同样重要。保持充足的水分摄入，避免过度劳累，适当使用退热药物如对乙酰氨基酚或布洛芬，可以有效缓解症状。饮食上建议增加高蛋白、高维生素食物，如鸡蛋、鱼类和新鲜蔬菜，帮助增强体质。
淋巴瘤患者的发烧症状需要综合评估病因，采取针对性的治疗措施。通过化疗、免疫治疗、抗感染治疗以及支持性护理，可以有效控制发热，改善患者生活质量。定期随访和监测病情变化，及时调整治疗方案，是确保治疗效果的关键。
.jpg)
