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瘢痕子宫是指子宫肌层因手术或创伤遗留瘢痕组织的状态，常见于剖宫产、子宫肌瘤剔除术后。
剖宫产是导致瘢痕子宫的主要原因，手术切口愈合后形成纤维化瘢痕，可能影响子宫肌层连续性。子宫肌瘤剔除术需切开子宫壁切除肌瘤，术后修复过程同样会形成瘢痕。其他如子宫穿孔修复术、子宫成形术等操作也可能造成类似改变。瘢痕组织弹性较差，再次妊娠时可能发生子宫破裂风险增加，需加强孕期监测。部分患者可能出现经期延长或月经量增多，与瘢痕影响子宫收缩功能有关。
瘢痕子宫患者计划妊娠前应进行超声评估瘢痕厚度，孕期需密切监测子宫下段肌层连续性。避免剧烈运动和腹部撞击，出现腹痛或阴道流血需立即就医。分娩方式需根据瘢痕愈合情况个体化选择，部分需再次剖宫产。日常可适度补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，但不可自行服用药物。建议定期妇科检查，及时发现瘢痕处憩室等并发症。
下身生孩子通常是指经阴道分娩，在多数情况下是安全的生理过程，但可能出现会阴撕裂、产后出血、盆底肌损伤等短期或长期影响。分娩方式选择需由医生根据产妇骨盆条件、胎儿大小、胎位等因素综合评估。
经阴道分娩过程中，胎儿通过产道时可能造成会阴部不同程度撕裂，轻度撕裂仅涉及皮肤和黏膜，严重时可能损伤肛门括约肌。会阴侧切术是预防严重撕裂的常见操作，但可能增加伤口感染风险。产后出血多因子宫收缩乏力或胎盘残留引起，严重时需输血或手术干预。盆底肌在分娩时过度拉伸可能导致产后尿失禁、盆腔器官脱垂等问题，部分症状可能在数月或数年后显现。
少数情况下可能出现羊水栓塞、脐带脱垂等危急并发症。羊水栓塞是羊水进入母体血液循环引发的过敏样反应，起病急骤且死亡率较高。脐带脱垂时胎儿血供可能突然中断，需紧急剖宫产。这些情况虽概率较低，但需医疗团队立即处理。
产后应遵医嘱进行盆底肌康复训练，如凯格尔运动可帮助恢复肌肉张力。保持会阴伤口清洁干燥，出现发热、异常分泌物需及时就医。均衡饮食有助于组织修复，补充优质蛋白和维生素C可促进伤口愈合。建议产妇在产后6周进行妇科复查，评估盆底功能恢复情况。
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