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右侧颈动脉低回声斑块是否严重需结合斑块性质、大小及临床症状综合判断。低回声斑块通常提示脂质含量较高，稳定性较差，可能增加斑块破裂或血栓形成风险，但具体严重程度需通过超声复查、血脂检测及临床症状评估确定。
低回声斑块在超声检查中表现为内部回声低于周围血管壁，多由脂质核心和纤维帽构成。这类斑块易受血流剪切力影响，若斑块表面纤维帽较薄或存在炎症反应，可能诱发血小板聚集和血栓形成。患者可能出现短暂性脑缺血发作，表现为单侧肢体无力、言语含糊或视物模糊，部分患者无典型症状仅在体检中发现。临床需关注斑块是否导致颈动脉狭窄超过50%，或是否伴随溃疡、出血等高风险特征。
少数情况下低回声斑块可能快速进展为不稳定斑块，尤其合并高血压、糖尿病或长期吸烟者。斑块内新生血管增生或巨噬细胞浸润会加速脂质堆积，增加急性脑血管事件概率。若出现斑块体积短期内显著增大、表面不规则或临近血管狭窄程度加重，需考虑介入治疗。对于无症状但斑块厚度超过3毫米者，也建议加强监测。
发现颈动脉低回声斑块后应每3-6个月复查颈动脉超声，控制血压低于140/90毫米汞柱，低密度脂蛋白胆固醇建议降至1.8毫摩尔/升以下。日常需戒烟限酒，避免剧烈颈部按摩或突然转头动作。若出现头晕、黑朦或肢体麻木需立即就医，必要时进行颈动脉内膜剥脱术或支架置入术干预。
血压146/88毫米汞柱属于高血压1级，需要引起重视。正常血压应低于120/80毫米汞柱，高血压1级通常由不良生活习惯、遗传因素、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等原因引起。
血压146/88毫米汞柱处于高血压1级范围，收缩压超过正常值但未达到2级高血压标准。这种情况可能没有明显症状，部分人会出现头痛、头晕、心悸等不适。长期未控制可能增加心脑血管疾病风险。日常减少钠盐摄入，每日不超过5克食盐，避免腌制食品。增加钾摄入有助于钠排出，可适量食用香蕉、菠菜等富含钾的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，有助于降低血压。超重者减轻体重对血压改善效果明显，建议戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累。
若多次测量血压均处于146/88毫米汞柱水平，建议尽早就医评估。医生可能开具苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物，需严格遵医嘱服用。家庭自测血压应选择上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免咖啡因和运动干扰。记录每日血压数据供医生参考，定期复查血脂、血糖等指标。高血压患者可考虑采用得舒饮食模式，多摄入全谷物、低脂乳制品和蔬菜水果。
