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中暑后发烧可能与体温调节中枢紊乱、脱水、电解质失衡、炎症反应、热射病等因素有关。中暑导致的发热通常表现为皮肤发烫、头晕乏力、恶心呕吐等症状,需通过物理降温、补液治疗、药物干预等方式缓解。
1、体温调节中枢紊乱
高温环境下人体散热机制失调,下丘脑体温调定点异常升高,导致核心温度超过38摄氏度。此时需立即转移至阴凉通风处,用湿毛巾擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区,避免使用酒精擦浴。若伴有意识模糊需紧急就医。
2、脱水
大量出汗导致体液丢失,循环血量减少会影响散热功能。轻度脱水可口服补液盐溶液,重度脱水需静脉输注0.9%氯化钠注射液。观察尿量及颜色变化,出现少尿或无尿时提示脱水严重。
3、电解质失衡
钠、钾等电解质随汗液丢失易引发低钠血症,表现为肌肉痉挛、嗜睡。可适量饮用含电解质的运动饮料,严重失衡需检测血生化指标。避免单纯补充纯净水加重电解质紊乱。
4、炎症反应
高温损伤细胞释放炎性介质,可能引起低热反应。体温未超过38.5摄氏度时可优先采用冰袋冷敷,必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药。
5、热射病
重症中暑可导致多器官功能障碍,伴随40摄氏度以上超高热。需立即进行冰水浸浴降温,同时监测凝血功能及肝肾功能。临床常用氯丙嗪注射液联合物理降温,严重者需入住ICU进行血液净化治疗。
中暑恢复期应保持每日饮水量超过2000毫升,适量补充淡盐水或鲜榨果汁。选择宽松透气的棉质衣物,正午时段避免户外活动。饮食以易消化的粥类、蒸蛋为主,可适量食用西瓜、黄瓜等含水量高的果蔬。若发热持续超过24小时或出现抽搐、谵妄等症状,须及时前往急诊科就诊。