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中暑之后发烧怎么回事

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中暑之后发烧怎么回事

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

中暑后发烧可能与体温调节中枢紊乱、脱水、电解质失衡、炎症反应、热射病等因素有关。中暑导致的发热通常表现为皮肤发烫、头晕乏力、恶心呕吐等症状,需通过物理降温、补液治疗、药物干预等方式缓解。

1、体温调节中枢紊乱

高温环境下人体散热机制失调,下丘脑体温调定点异常升高,导致核心温度超过38摄氏度。此时需立即转移至阴凉通风处,用湿毛巾擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区,避免使用酒精擦浴。若伴有意识模糊需紧急就医。

2、脱水

大量出汗导致体液丢失,循环血量减少会影响散热功能。轻度脱水可口服补液盐溶液,重度脱水需静脉输注0.9%氯化钠注射液。观察尿量及颜色变化,出现少尿或无尿时提示脱水严重。

3、电解质失衡

钠、钾等电解质随汗液丢失易引发低钠血症,表现为肌肉痉挛、嗜睡。可适量饮用含电解质的运动饮料,严重失衡需检测血生化指标。避免单纯补充纯净水加重电解质紊乱。

4、炎症反应

高温损伤细胞释放炎性介质,可能引起低热反应。体温未超过38.5摄氏度时可优先采用冰袋冷敷,必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药。

5、热射病

重症中暑可导致多器官功能障碍,伴随40摄氏度以上超高热。需立即进行冰水浸浴降温,同时监测凝血功能及肝肾功能。临床常用氯丙嗪注射液联合物理降温,严重者需入住ICU进行血液净化治疗。

中暑恢复期应保持每日饮水量超过2000毫升,适量补充淡盐水或鲜榨果汁。选择宽松透气的棉质衣物,正午时段避免户外活动。饮食以易消化的粥类、蒸蛋为主,可适量食用西瓜、黄瓜等含水量高的果蔬。若发热持续超过24小时或出现抽搐、谵妄等症状,须及时前往急诊科就诊。

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腹膜透析和血液透析各有优缺点,选择哪种方式需根据患者的病情特点、个人生活方式及医生的专业意见综合判断。腹膜透析适合更自主的患者,而血液透析适合需要密切监测或身边有透析中心支持的患者。 1、腹膜透析的优缺点 腹膜透析是通过患者自己的腹膜作为滤过膜来清除体内毒素和多余液体,其主要优点是较少依赖医院,可以在家完成,患者生活更自主,且透析过程较温和,更适合循环系统稳定的患者。但需要患者具备一定的操作能力,并有较高的感染风险如腹膜炎,需严格注意卫生与操作规范。 2、血液透析的优缺点 血液透析通过血液流进血液透析机后经人工滤过膜清除毒素。它的优点是效率高,清除毒素及水分的能力强,更适合透析需求较急、毒素累积较高或合并心血管疾病的患者。缺点是需频繁前往医疗机构,每次约4小时,每周三次,可能影响生活质量,且血压波动和透析后的疲劳感较为常见。 3、如何选择适合的方法 1从病情出发:若患者心血管问题严重或血压不稳定,优先考虑血液透析;若患者循环系统相对稳定,可优先腹膜透析。 2从生活需求出发:腹膜透析适合想享有较自由时间、便于外出或工作的患者;血液透析适合依赖医疗团队监测或无力独立操作的患者。 3从心理与操作能力角度考虑:腹膜透析需患者操作熟练并适应居家治疗,而血液透析则直接由专业医护人员操作,更适合无法担负居家治疗压力者。 两种透析方式都能有效清除毒素,让患者维持良好的生活质量。建议综合个人病情、生活需求以及选择最适合的治疗方式,同时定期复查,关注健康变化。

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