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如何判断继发性癫痫

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如何判断继发性癫痫

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
继发性癫痫大多数情况下都会有这样的症状,如:突然的尖叫、意识丧失、无故跌倒、眼皮上翻、斜眼、口吐白沫、或全身抽搐。继发性癫痫可在任何年龄阶段发病,能找到有引起癫痫病发作的病因或神经系统有阴性体征。患者发作时会先发出尖叫一声,之后因意识丧失而跌倒,并出现全身肌肉强直、呼吸停顿,几秒后出现阵挛性抽搐,并渐渐加重,持续十几秒后恢复呼吸,口吐白沫,之后进入昏睡期,过后意识慢慢恢复。

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腰椎间盘突出导致的大小便失禁通常可以恢复,但需及时就医干预。恢复概率与神经受压程度、治疗时机及方式密切相关。

腰椎间盘突出压迫马尾神经时,可能引发大小便功能障碍。早期发现并解除神经压迫,多数患者可通过药物和康复训练改善症状。急性期使用甘露醇注射液减轻神经水肿,甲钴胺片营养神经,塞来昔布胶囊缓解疼痛。物理治疗包括腰椎牵引、低频脉冲电刺激等,帮助恢复神经传导功能。日常生活中需避免久坐、弯腰搬重物,睡眠时选择硬板床减轻腰椎压力。

若神经受压时间超过48小时未解除,可能造成不可逆损伤。此时需紧急行椎管减压术,术后配合间歇导尿和盆底肌训练。部分患者术后仍存在残余症状,需长期使用琥珀酸索利那新片控制尿失禁,乳果糖口服溶液调节肠道功能。康复阶段可尝试针灸刺激八髎穴,结合生物反馈治疗重建排尿反射。

建议出现大小便异常后立即到脊柱外科就诊,MRI检查可明确神经受压程度。治疗期间每日记录排尿日记,监测残余尿量。饮食注意补充B族维生素和膳食纤维,保持适度有氧运动。恢复过程需耐心,多数患者经3-6个月系统治疗可获得生活自理能力。

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