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肺气泡能做高压氧吗

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肺气泡能做高压氧吗

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

肺气泡患者一般不建议进行高压氧治疗。高压氧可能增加肺泡破裂风险,导致气胸等严重并发症。

高压氧治疗通过提高血氧分压促进组织修复,但肺气泡患者肺泡壁结构异常,高压环境下气体可能进入胸膜腔引发气胸。典型表现为突发胸痛、呼吸困难,需立即停止治疗并采取胸腔闭式引流。对于稳定期肺大疱患者,若必须接受高压氧,需经呼吸科评估肺功能,采用0.15-0.2MPa低压方案,治疗中全程监测血氧饱和度与呼吸频率。

极少数肺尖部微小气泡且无呼吸道症状者,在胸部CT确认气泡直径小于1厘米、肺功能检测正常的前提下,可考虑尝试低压短时方案。但治疗前需签署知情同意书,配备急救气胸穿刺包,治疗中禁止做Valsalva动作。这类患者每次治疗时间应控制在40分钟以内,治疗间隔不少于24小时。

肺气泡患者应避免潜水、高空飞行等气压变化活动,戒烟并预防呼吸道感染。若出现胸闷、咯血等症状需及时复查胸部CT,必要时行胸腔镜肺大疱切除术。日常可进行腹式呼吸训练增强膈肌力量,但避免剧烈咳嗽和屏气动作。

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