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乳腺结节开刀不开刀利弊

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乳腺结节开刀不开刀利弊

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

乳腺结节是否需要手术需根据结节性质、大小及患者个体情况综合判断,手术治疗的利弊需权衡病灶切除与术后风险。

手术切除乳腺结节的主要优势在于明确诊断和根治性治疗。对于影像学检查显示形态不规则、边缘模糊或血流信号丰富的结节,手术可获取组织标本进行确诊,避免漏诊早期乳腺癌。直径超过20毫米的结节通过手术能有效解除局部压迫症状,缓解乳房胀痛不适。微创旋切术等现代技术可减少创伤,术后恢复周期通常为7-14天。但手术存在麻醉风险,可能发生切口感染或血肿,部分患者术后会出现乳房外形改变。瘢痕体质者可能形成明显疤痕组织。

非手术管理适用于多数良性乳腺结节。BI-RADS 2-3类结节通过定期超声监测,每6-12个月复查可观察变化。乳腺纤维腺瘤等良性病变采用中药调理如乳癖消片配合热敷,症状多能缓解。但未手术的结节可能持续存在生长风险,患者需长期承受心理压力。对于40岁以上新发结节或伴有乳头溢血等危险信号者,保守治疗可能延误恶性病变诊治时机。

建议35岁以下女性每6个月进行乳腺超声检查,40岁以上增加钼靶检查。日常避免高雌激素食物摄入,选择无钢圈文胸减少局部刺激。术后患者应遵医嘱使用乳贴保护伤口,3个月内避免上肢剧烈运动。出现结节突然增大或皮肤橘皮样改变时,无论是否手术均需及时复诊。

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