首页 > 五官科 > 耳鼻喉科

鼻窦炎流绿鼻涕的情况是什么?

| 1人回答 | 80次阅读

问题描述:
鼻窦炎流绿鼻涕的情况是什么?

全部回答
1条回答

张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

鼻窦炎流绿鼻涕通常提示细菌感染,可能与急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎继发感染、鼻腔异物或真菌性鼻窦炎等因素有关。绿色脓性分泌物多由中性粒细胞释放的酶氧化所致,需结合鼻腔检查及影像学明确病因。

1. 急性鼻窦炎

急性细菌性鼻窦炎常由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起,表现为黄绿色黏稠鼻涕伴随鼻塞、面部胀痛。治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素,配合鼻腔冲洗缓解症状。若发热超过3天或症状加重需及时复查。

2. 慢性鼻窦炎

病程超过12周时考虑慢性鼻窦炎,绿脓鼻涕可能伴随嗅觉减退和头闷胀。常见病因包括鼻息肉、解剖结构异常等。除克拉霉素缓释片等药物外,可能需鼻内镜手术清除病灶。日常可用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润。

3. 过敏性鼻炎继发感染

过敏导致的黏膜水肿易继发细菌感染,出现清涕转绿脓涕现象。需联合使用氯雷他定片控制过敏,同时配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。家长需注意儿童频繁揉鼻可能加重感染。

4. 鼻腔异物

儿童单侧流绿脓涕伴恶臭时需排查鼻腔异物,常见于塞入玩具零件后继发感染。需耳鼻喉科医生用专业器械取出,并短期使用头孢克洛干混悬剂预防并发症。家长应避免自行掏取造成二次损伤。

5. 真菌性鼻窦炎

免疫功能低下者可能出现曲霉菌等真菌感染,鼻涕呈黄绿色且质地黏稠。确诊需病理检查,治疗采用两性霉素B鼻用凝胶联合手术清创。糖尿病患者等高风险人群应定期检查鼻腔。

建议保持室内湿度40%-60%,每日饮水1500毫升以上稀释分泌物。避免用力擤鼻导致病原体逆行感染中耳,可改用洗鼻器清洁。若绿涕持续超过10天、伴随发热或视力改变,需尽快进行鼻窦CT检查。日常补充维生素C和锌有助于增强黏膜防御能力,但需警惕过量补锌可能引发胃肠不适。

其它精选问题

推荐 过敏性咽炎和慢性咽炎的区别

过敏性咽炎和慢性咽炎在病因、症状及治疗上存在显著差异。过敏性咽炎主要由过敏原刺激引起,表现为咽部瘙痒、干咳等症状;慢性咽炎则多因长期不良刺激或反复感染导致,症状包括咽部异物感、干燥及轻微疼痛。 1、病因:过敏性咽炎的常见诱因包括花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原,患者通常有过敏史;慢性咽炎多与长期吸烟、饮酒、空气污染或反复呼吸道感染有关,病程较长。 2、症状:过敏性咽炎以咽部瘙痒、干咳、声音嘶哑为主要表现,症状发作与接触过敏原密切相关;慢性咽炎患者常感到咽部异物感、干燥、轻微疼痛,症状持续且反复。 3、检查:过敏性咽炎可通过过敏原检测明确诊断,如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测;慢性咽炎需结合病史、喉镜检查及咽部分泌物培养综合判断。 4、治疗:过敏性咽炎的治疗以抗过敏为主,常用药物包括氯雷他定片10mg/次,每日一次、西替利嗪片5mg/次,每日一次及局部使用糖皮质激素喷雾;慢性咽炎的治疗包括戒烟戒酒、改善生活环境,必要时使用抗生素或局部消炎药物。 5、预防:过敏性咽炎患者应避免接触已知过敏原,定期清洁居住环境;慢性咽炎患者需减少烟酒摄入,保持空气湿润,避免过度用嗓。 日常饮食中,过敏性咽炎患者应避免食用易致敏食物如海鲜、坚果等,慢性咽炎患者可多食用富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,有助于增强免疫力。适当运动如慢跑、瑜伽有助于改善呼吸功能,保持咽部健康。若症状持续或加重,建议及时就医,接受专业诊断和治疗。

相关阅读精选

点击查看更多