健康知道
| 1人回答 | 24次阅读
直肠癌二期侵犯神经可通过手术切除、放化疗、靶向治疗、神经修复等方式治疗。直肠癌侵犯神经通常由肿瘤浸润、局部压迫、炎症反应、神经鞘膜破坏等原因引起。
1、手术切除根治性切除术是主要手段，需联合全直肠系膜切除降低复发概率。术前评估需通过MRI明确神经受累范围，术中可能需联合骶神经丛部分切除。
2、放化疗新辅助放化疗可缩小肿瘤体积，常用方案包含卡培他滨联合奥沙利铂。放疗采用三维适形技术保护盆腔神经，同步化疗可增强放射敏感性。
3、靶向治疗针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗，联合化疗药物能抑制肿瘤血管生成。治疗期间需监测皮肤毒性和血压变化。
4、神经修复术后出现排尿功能障碍可进行盆底电刺激治疗，配合甲钴胺营养神经。严重疼痛患者可采用神经阻滞或脊髓电刺激镇痛。
术后需定期复查肠镜和肿瘤标志物，保持高蛋白饮食促进伤口愈合，避免久坐压迫会阴部神经。出现下肢麻木或大小便失禁需立即复诊。
.jpg)
