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非萎缩性胃炎胃痛胃不舒服

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非萎缩性胃炎胃痛胃不舒服

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

非萎缩性胃炎胃痛胃不舒服可能与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、饮食刺激、药物损伤、精神压力等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范治疗。

1、胃酸分泌异常

胃酸过多或分泌节律紊乱会刺激胃黏膜引发疼痛。可能与长期空腹、咖啡因摄入过多有关,表现为餐后灼痛或夜间隐痛。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,配合少食多餐、避免辛辣食物。

2、幽门螺杆菌感染

该细菌感染会持续损伤胃黏膜屏障,导致胃痛反复发作,常伴口臭、腹胀。需通过碳13呼气试验确诊,标准治疗方案包含克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊的三联疗法,治疗期间需严格忌酒。

3、饮食刺激

过量食用高脂、过冷过热或腌制食品会直接刺激胃黏膜。疼痛多呈阵发性,可能伴反酸。建议选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋,避免油炸食品,必要时短期使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。

4、药物损伤

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜修复能力。表现为服药后胃部钝痛,可咨询医生更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊,或联用米索前列醇片预防损伤。

5、精神压力

焦虑紧张会通过脑肠轴影响胃肠蠕动和血供,引发功能性消化不良。疼痛位置不固定,多与情绪波动相关。除心理疏导外,可尝试腹式呼吸训练,必要时短期使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。

日常需保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食以清淡易消化为主,少量多餐,细嚼慢咽,忌烟酒及浓茶。注意胃部保暖,饭后1小时内避免平卧。若疼痛持续加重或出现黑便、呕吐等症状应立即复诊,排除胃溃疡等并发症可能。适当进行散步等低强度运动有助于促进胃肠蠕动。

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慢性腹泻严重可能导致脱水、电解质紊乱和营养不良,需及时就医并调整饮食。慢性腹泻长期不愈会引发多种健康问题,包括脱水、电解质失衡、营养不良,甚至影响免疫功能和肠道健康。脱水是腹泻最直接的后果,频繁排便使体内水分大量流失,严重时可能导致低血压、头晕甚至休克。电解质紊乱常伴随脱水发生,钠、钾等关键电解质流失会引发肌肉无力、心律失常等症状。营养不良则因肠道吸收功能受损,导致维生素、矿物质和蛋白质摄入不足,影响身体正常代谢和修复功能。治疗慢性腹泻需从病因入手,感染性腹泻需使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑、环丙沙星;非感染性腹泻需调节肠道菌群,可使用益生菌如双歧杆菌、乳酸菌、酵母菌。饮食上应避免高脂肪、高纤维食物,选择易消化的白米粥、蒸南瓜、煮熟的胡萝卜。严重腹泻需及时补充口服补液盐或静脉输液,以纠正脱水和电解质失衡。慢性腹泻患者应定期复查,监测营养状况和肠道功能,必要时进行肠镜检查以排除器质性病变。慢性腹泻的长期管理需结合药物治疗、饮食调整和生活方式改善,严重时务必就医,避免并发症加重。

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