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室间隔缺损通常可以进行微创手术，具体需根据缺损大小、位置及患者年龄等因素综合评估。微创手术主要包括经导管封堵术和胸腔镜辅助修补术两种方式。
经导管封堵术适用于肌部或膜周部中小型缺损，通过股静脉或股动脉插入导管，将封堵器送至缺损处完成闭合。该方式创伤小、恢复快，术后住院时间短，但需满足缺损边缘距主动脉瓣等关键结构的安全距离。胸腔镜辅助修补术则通过胸壁小切口置入器械完成修补，适用于部分靠近心尖或边缘不规则的缺损，相比传统开胸手术能减少胸骨损伤。
对于大型缺损、合并其他心脏畸形或婴幼儿患者，可能仍需传统开胸手术。这类情况因缺损解剖复杂或患儿血管条件限制，微创器械难以精准操作。部分靠近传导系统的缺损也需谨慎选择微创方式，避免封堵器压迫导致心律失常。
确诊室间隔缺损后应定期心超随访，由心脏外科和介入科医生共同制定方案。术后需预防感染性心内膜炎，避免剧烈运动，并遵医嘱复查封堵器位置及心功能。哺乳期妇女及低体重患儿需个性化评估手术时机。
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