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胃癌是如何分类的

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胃癌是如何分类的

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
胃癌的分类可以按照几个方面来分类,第一按照部位来分类,因为胃是由贲门、胃体、胃底和幽门构成的,因此发生在不同的部位的癌我们称之为不同的癌,发生在贲门的叫贲门癌,发生在胃窦叫胃窦癌,还有发生在胃体和胃底的就分别叫胃底和胃体癌,至于病理学上的分期它就会有几种,第一种就是我们平时最常见的说的胃腺癌,胃腺癌包括乳头腺癌、黏液腺癌还有印戒细胞腺癌,第二个还有一些低分化腺癌和未分化腺癌,第三个有一些混合型的腺癌,比如腺鳞癌这个胃癌组织中不仅包括腺癌的成分而且还包括鳞癌的成分,不同的癌症它的恶性程度不一样,一般认为黏液腺癌和印戒细胞恶性程度是非常高的,根据胃癌生物学的分化程度也可以把胃癌分为高分化的中分化和低分化的也就是我们平时所说的高分化的腺癌和低分化的腺癌。

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呕吐隔夜宿食不一定是胃癌,可能与胃肠功能紊乱、胃食管反流病、消化性溃疡、幽门梗阻等多种因素有关。建议及时就医明确病因。

胃肠功能紊乱时,胃排空延迟可能导致食物滞留,引发呕吐隔夜宿食。这类情况常与饮食不规律、精神压力有关,调整生活方式后症状多可缓解。胃食管反流病患者因贲门松弛,胃内容物反流至食管,可能伴随烧心、胸痛,需避免饱餐及睡前进食。消化性溃疡若发生在幽门附近,可能因局部水肿或瘢痕导致梗阻,表现为呕吐宿食伴上腹痛,需胃镜检查确诊。幽门梗阻可由溃疡、肿瘤或先天畸形引起,呕吐物含隔夜食物且量大,腹部可见胃型蠕动波。

胃癌进展期可能因肿瘤阻塞幽门出现类似症状,但多伴随消瘦、贫血等全身表现。胃镜检查结合病理活检是确诊关键。其他少见原因包括糖尿病胃轻瘫、硬皮病等系统性疾病,需结合原发病特征判断。

出现呕吐隔夜宿食症状时,建议记录呕吐频率、性状及伴随症状,避免自行服用止吐药物。就诊时需完善胃镜、腹部超声或CT检查,根据病因选择抑酸护胃、促胃肠动力或手术治疗。日常应少食多餐,避免辛辣刺激食物,餐后保持直立位1-2小时。

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