健康知道
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有孕囊仍可能是葡萄胎，但概率较低。葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病，典型表现为宫腔内无正常胚胎结构，但部分不典型病例可能合并孕囊样结构。
完全性葡萄胎通常表现为宫腔内孕囊结构缺失或异常，超声下可见“落雪状”或“蜂窝状”回声，血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高。这类情况占葡萄胎的大多数，早期可能被误认为正常妊娠，但孕6-8周后超声检查可明确诊断。患者可能出现阴道不规则出血、子宫异常增大等症状，需通过清宫术获取组织进行病理确诊。
部分性葡萄胎可能保留部分孕囊结构，甚至存在发育异常的胚胎组织，超声可见不规则孕囊伴局部水泡状改变。这类情况多由双精子受精导致，染色体核型常为三倍体。患者可能出现妊娠反应加重、甲状腺功能亢进等表现，确诊需结合病理检查与染色体分析。不典型病例易与难免流产混淆，需通过免疫组化染色鉴别。
妊娠后出现阴道流血、腹痛或妊娠反应异常加重时，应及时进行超声检查与血清人绒毛膜促性腺激素监测。确诊葡萄胎后需规范清宫并随访两年，期间严格避孕。日常注意补充叶酸与铁剂，避免剧烈运动，定期复查超声及激素水平以监测病情变化。
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