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肝内外胆管扩张怎么治疗

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肝内外胆管扩张怎么治疗

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师
肝内外胆管扩张的治疗需要根据病因和病情的严重程度选择适合的方法,常见的治疗方式包括药物治疗、内镜介入治疗和手术治疗。
1、药物治疗:
如果肝内外胆管扩张是由于轻微感染、胆道炎或胆汁淤积引起,可以采用药物来缓解症状和控制病情。例如,可以使用抗生素如头孢菌素或喹诺酮类来治疗胆道感染,通过熊去氧胆酸改善胆汁分泌,以降低胆汁淤积的风险。同时可以配合服用护肝药物如甘草酸制剂来保护肝脏功能。但是药物仅适用于单纯性或早期扩张的患者,严重者可能需要进一步措施。
2、内镜介入治疗:
当胆管扩张合并胆道梗阻或结石时,可以借助内镜逆行胰胆管造影ERCP进行处理。通过内镜介入技术,可以取出胆结石、扩张狭窄的胆管或置入支架解除胆道梗阻。这是一种微创手术,恢复快,尤其适合无法耐受大手术的患者。
3、手术治疗:
对于由于肿瘤、先天性胆道畸形或重度胆道梗阻引起的胆管扩张,可能需要外科手术治疗。例如,切除胆管肿瘤或扩张部分,或进行胆管重建手术。如果肝脏部分受到严重损害,可能需要考虑肝叶切除手术。手术治疗复杂,需要由专业团队进行评估和实施。
如果患者肝内外胆管扩张没有明显症状或病因轻微,也可能采取定期随访和对症处理的方法。肝内外胆管扩张的治疗目标是缓解胆道压力、改善胆汁通畅和保护肝功能,不同病因的治疗针对性需由专业医生根据检查结果决定。如有相关症状,请尽早就医,以免延误治疗。

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肝硬化本身没有传染性,但引起肝硬化的某些病因如乙型、丙型病毒性肝炎具有传染性,因此需警惕致病因的传播。肝硬化早期关键是寻找病因,避免传播风险,并及时采取医疗干预,避免病情进展。 1、肝硬化为何本身不具有传染性 肝硬化是由于肝脏长期处于慢性损伤状态,形成弥漫性纤维化、结构异常、功能受损的结果。其本质上是一种组织病变,而非感染性疾病。单纯的肝硬化不会在人与人之间传播。不过,某些导致肝硬化的病因如病毒性肝炎具有较强传染性,接触者需格外注意。 2、肝硬化传染的间接可能性:病因如何传播 乙型病毒性肝炎:由乙肝病毒引起,可通过血液、母婴、性接触传播。建议肝硬化患者身边未感染者接种乙肝疫苗,提升免疫力。对于患者,避免共用剃须刀、牙刷等个人物品,防止病毒传播。 丙型病毒性肝炎:丙肝病毒主要通过血液传播,例如不洁注射或者纹身工具等。建议避免参与以上行为,同时确保医疗器械的消毒与合规性。 酒精性肝硬化及药物性肝损害:这类致病因不可传染,但避免过量饮酒、滥用药物可预防肝损伤,降低肝硬化进展的可能性。 3、如何应对肝硬化早期并积极治疗 药物治疗:对于由病毒性肝炎导致的肝硬化早期,可通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等控制病毒复制,保护残存的肝功能。 生活方式干预:戒酒是避免酒精性肝硬化继续恶化的关键,限制加工食品、防止摄入过多盐分,选择对肝脏友好的食物如绿叶蔬菜、全谷物等。 定期检查:定期监测肝功能、影像检查如超声波、纤维化检测有助于密切了解肝硬化的病变进展。 肝硬化虽然不是传染性疾病,但部分病因尤其是病毒性肝炎可能会通过接触传播。明确病因后,患者需加强防护,与他人分享生活时注意传染风险,同时积极配合医生治疗,避免病情加重或传播。对于家属和接触者,推荐接种相关疫苗,多关注卫生和健康防护,共同抵御疾病的潜在威胁。