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嗜铬细胞瘤的检查有什么

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嗜铬细胞瘤的检查有什么

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
嗜铬细胞瘤的检查包括血尿儿茶酚胺及其代谢产物测定,持续性高血压病人尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸及甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素都升高,在正常高限的两倍以上。阵发性的平时儿茶酚胺可不明显升高,而在发作后才高于正常,所以需要测定发作后血和尿儿茶酚胺。对于持续性高血压病人,尿儿茶酚胺及代谢产物明显增高,不需要做药理试验,对于阵发性的如果一直等不到发作,可考虑作胰高血糖素激发试验,给病人静脉注射胰高血糖素一毫克后1~3分钟内血浆儿茶酚胺增加三倍以上或去甲肾上腺素升至2000pg/ml,血压上升则可以诊断本病。影像学检查方面在应用α-受体拮抗药控制高血压后进行B型超声,做肾上腺及肾上腺外肿瘤定位检查。CT扫描,90以上的肿瘤可准确定位,由于瘤体出血坏死,CT显示常呈不均质性。核磁共振可显示肿瘤与周围组织的关系及某些组织学特征,有助于鉴别嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质肿瘤。

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肝癌可通过肝移植治疗,具体方法包括活体肝移植和尸体肝移植。肝癌通常由乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、遗传性肝病等原因引起。 1、活体肝移植:活体肝移植是从健康捐献者体内切除部分肝脏移植给患者的手术方式。该方法适用于肝功能严重受损且符合移植指征的患者,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素、霉酚酸酯等药物,以预防排斥反应。 2、尸体肝移植:尸体肝移植是从已故捐献者体内获取完整肝脏进行移植的手术方式。该方法适用于肝癌晚期且无法通过其他手段治疗的患者,术后同样需要长期服用免疫抑制剂,并定期监测肝功能及肿瘤复发情况。 3、乙型肝炎:乙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因之一,长期感染可导致肝硬化及肝癌。患者需定期监测肝功能,必要时进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等。 4、丙型肝炎:丙型肝炎病毒感染同样可引发肝癌,慢性感染可导致肝纤维化及肝硬化。患者需进行抗病毒治疗,常用药物包括索磷布韦、达卡他韦、雷迪帕韦等,同时需定期监测肝功能及病毒载量。 5、酒精性肝病:长期大量饮酒可导致酒精性肝病,进而发展为肝硬化和肝癌。患者需戒酒,并进行营养支持治疗,补充维生素B1、B6、叶酸等,必要时进行肝移植手术。 肝癌患者在治疗期间需注意饮食调理,建议选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如鱼、鸡蛋、豆腐等,避免摄入过多油腻及刺激性食物。适当进行轻度运动如散步、太极拳等,有助于提高身体免疫力,促进康复。同时,患者需定期复查肝功能及肿瘤标志物,及时发现并处理异常情况。