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无功能垂体腺瘤和垂体裸细胞瘤有什么区别

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无功能垂体腺瘤和垂体裸细胞瘤有什么区别

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
无功能性垂体腺瘤,实际上是一组异质性的肿瘤,只是其分泌功能较低,不引起血激素水平的升高,这类肿瘤称为静寂性腺瘤。有些无功能性腺瘤,可能确实没有分泌功能,细胞来源不清,称为裸细胞瘤或无特征细胞的腺瘤。没有生物活性的激素分泌功能的垂体腺瘤,主要包括两方面的临床表现:肿瘤向鞍外扩展,压迫邻近组织结构的表现,这类症状最为多见。因肿瘤周围的正常垂体组织受压和破坏,引起不同程度的腺垂体功能减退的表现。有生物活性分泌功能的垂体腺瘤上,有一种或几种垂体激素分泌抗性的表临床表现。

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充盈缺损并不一定是肿瘤,它可能由多种原因引起,包括血管异常、炎症、结石、息肉等,因此需结合具体症状、影像学检查及医生评估判断。若怀疑肿瘤,应及时就医进行全面的检查和诊断。 1、可能的原因 充盈缺损是影像学检查中的常见术语,常在造影检查如胃肠道造影、泌尿系造影或血管造影中发现。以下是常见引起充盈缺损的原因: 良性病变:如息肉、囊肿或结石等,往往为无害性改变。 肿瘤病变:包括良性和恶性肿瘤。例如,胃肠道中的腺瘤可能表现为充盈缺损;恶性肿瘤如胃癌、膀胱癌等也可导致类似影像表现。 炎症及其他疾病:慢性炎症引起局部组织增厚或浸润,如溃疡性结肠炎、克罗恩病;血管造影中的动脉瘤也可能产生影像学充盈缺损。 技术原因:影像检查时灌注不足或造影剂分布不均可能导致假性充盈缺损。 2、进一步的诊断和治疗 影像学检查 检查充盈缺损的原因需要进一步精确诊断。例如: 胃肠道造影:结合胃镜或肠镜明确病变的性质。 血管造影:若怀疑血管病变,可进一步做CTA或MRA检查确认。 组织活检:当怀疑肿瘤时,通过病理评估了解其良恶性。 治疗选择 依病因不同,治疗措施会有所差异。例如: 息肉或小型良性肿瘤:通常通过内镜手术切除,并定期复查。 恶性肿瘤:处理方式包括外科切除、放射治疗或化疗,具体需由专业医生评估后决定。 炎症或功能性疾病:通过药物控制炎症、调整饮食或生活方式如避免刺激性食物进行治疗。 应避免自行判断充盈缺损的性质或拖延就医。如果影像学检查发现问题,应立即与医生咨询并制定下一步诊疗方案。

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