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肾衰竭病人患有高钠血症的原因是什么

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肾衰竭病人患有高钠血症的原因是什么

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
肾衰竭患者容易出现各种并发症,引起肾衰竭患者出现高钠血症的原因也是很多的,一般如果血液中钠的离子浓度超过145毫摩尔/升就是高钠血症。最常见的原因就是钠离子摄入过多,比如患者长期高盐饮食,平常吃的比较咸,经常吃腌菜、咸菜、各种盐菜等,而且菜中喜欢放入各种调味品,比如酱油、味精等。由于肾衰竭的患者对钠离子的排泄能力降低,所以就会导致高钠血症的发生。肾衰竭的患者由于存在不同程度酸中毒,经常需要补充碳酸氢钠纠正酸中毒,也会导致血液中钠离子浓度过高。另外,输入钠盐过多、过快,也会出现高钠血症。

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肾涨痛可能与肾脏疾病、泌尿系统感染、肾结石或肌肉劳损有关,需要结合病因采取针对性的治疗措施。出现此类症状建议尽早就医,以明确原因并避免耽误病情。 1、肾脏疾病引发的肾涨痛 肾脏疾病是肾涨痛的常见原因,例如肾炎、肾积水或肾囊肿。当肾功能受损或肾脏出现炎症时,可能导致局部肿胀或疼痛。相关症状包括尿液中带血、浮肿和高血压等。如果怀疑是肾炎,可以通过验尿、血常规和B超等检查确诊。治疗方法包括:对于细菌引起的感染性肾炎,可采用青霉素类、头孢菌素类或氟喹诺酮类抗生素;如果是免疫相关的病变,则需要用糖皮质激素或免疫抑制剂,同时注意减少高蛋白食物的摄入。 2、泌尿系统感染因素 肾涨痛还可能与尿路感染相关,尤其是当感染上行至肾盂形成肾盂肾炎时。常见症状包括尿频、尿急、尿痛及伴随的发热。女性因生理构造更容易发生尿路感染。急性肾盂肾炎需要使用抗生素治疗,如喹诺酮类药物例如环丙沙星或磺胺类药物。患者需多饮水,以促进尿液排出,加速病菌清除。 3、肾结石导致堵塞与疼痛 肾结石可能因晶体在尿液中沉积、长期饮水量少或饮食中草酸盐过多引起。当结石较大会阻塞尿路,引起肾区胀痛,甚至放射至下腹部或大腿根处,伴有恶心呕吐。确诊可通过B超或CT检查。如果结石较小,可尝试多喝水、调节饮食促使其自然排出;较大的结石可选择体外冲击波碎石术ESWL或经皮肾镜取石术。 4、肌肉或韧带劳损 并非所有肾区疼痛都与内脏疾病有关,肾涨痛有时是因剧烈运动或久坐姿势不当引起的背部肌肉紧张。此类问题通常可以休息缓解。建议避免长时间维持某一姿势,平时加强背部核心肌群的锻炼,例如游泳或瑜伽。 肾涨痛原因较多,必须根据具体情况识别病因,必要时可通过B超、尿液检查或肾功能检测明确诊断。如出现剧烈疼痛或伴随其他明显不适,最好及早就医以免延误治疗。

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