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老人腹水可能由肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症、结核性腹膜炎等原因引起。腹水是指腹腔内异常积聚的液体，通常表现为腹部膨隆、腹胀、呼吸困难等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
肝硬化是老人腹水的常见原因，可能与长期饮酒、病毒性肝炎等因素有关。肝硬化会导致门静脉高压，使液体从血管渗入腹腔。患者可能出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌等症状。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重时需进行腹腔穿刺放液。
心力衰竭可引起体循环淤血，导致静脉压力升高，液体渗出形成腹水。患者常伴有下肢水肿、活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需控制液体摄入量，遵医嘱使用地高辛片、氢氯噻嗪片等药物改善心功能，同时积极治疗原发心脏病。
腹腔或盆腔恶性肿瘤如肝癌、卵巢癌等可导致癌性腹水。肿瘤细胞浸润腹膜或转移至腹腔，使腹膜通透性增加。患者可能出现消瘦、乏力、腹部包块等症状。治疗需根据肿瘤类型选择化疗方案，必要时可腹腔灌注顺铂注射液等抗癌药物。
长期营养不良或肾病综合征等疾病导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，使液体渗入腹腔形成腹水。患者常见全身水肿、皮肤干燥、头发稀疏等表现。治疗需补充优质蛋白，严重者可静脉输注人血白蛋白，同时治疗原发疾病。
结核分枝杆菌感染腹膜可引起渗出性腹水，多伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。腹水多为草黄色渗出液，化验可见淋巴细胞增高。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。
老人出现腹水应卧床休息，限制每日钠盐摄入不超过3克，记录24小时尿量及体重变化。饮食宜选择高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鱼肉、蛋清、西蓝花等。避免剧烈运动，穿着宽松衣物减轻腹部压迫感。定期复查腹部超声评估腹水变化，严格遵医嘱用药，不可自行调整利尿剂剂量。如出现腹痛加剧、发热、意识改变等异常情况需立即就医。
