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开放性脑外伤怎么判断

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开放性脑外伤怎么判断

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
开放性颅脑外伤主要表现在脑组织外露或者颅内与外界的相通引起脑脊液外漏,开放性脑外伤分为直接暴露伤口与看不到伤口的颅底骨折,直接可见伤口的开放性脑外伤表现为头皮裂伤出血、颅骨骨折、硬脑膜破裂,甚至脑组织溢出即脑浆溢出。可进行CT等检查来进一步明确。

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有机磷农药中毒可通过阿托品、解磷定、氯解磷定等药物解毒。有机磷农药中毒通常由误食、皮肤接触或吸入农药引起,可能导致胆碱能神经功能紊乱,出现流涎、瞳孔缩小、呼吸困难等症状。 1、阿托品:阿托品是治疗有机磷农药中毒的首选药物,能够阻断乙酰胆碱对M受体的作用,缓解毒蕈碱样症状。常用剂量为0.5-1mg静脉注射,根据病情每10-30分钟重复一次,直至症状缓解。阿托品化表现为瞳孔扩大、皮肤干燥、心率加快等。 2、解磷定:解磷定是一种胆碱酯酶复活剂,能够恢复被抑制的胆碱酯酶活性,缓解烟碱样症状。常用剂量为1-2g静脉注射,必要时可重复使用。解磷定对早期中毒效果较好,但对老化的胆碱酯酶无效。 3、氯解磷定:氯解磷定是另一种胆碱酯酶复活剂,作用机制与解磷定相似,但水溶性更好,毒性更低。常用剂量为0.5-1g静脉注射,必要时可重复使用。氯解磷定对多种有机磷农药中毒均有效。 4、综合治疗:除使用解毒药物外,还需进行洗胃、导泻、吸氧等对症支持治疗。对于重症患者,可能需要机械通气、血液灌流等高级生命支持措施。治疗过程中需密切监测生命体征,及时调整治疗方案。 5、预防措施:预防有机磷农药中毒的关键在于加强农药管理,规范使用农药,做好个人防护。接触农药时应穿戴防护服、手套、口罩等,避免皮肤直接接触。使用农药后应及时清洗皮肤和衣物,防止残留农药通过皮肤吸收。 有机磷农药中毒是一种危及生命的急症,一旦发生需立即就医。日常生活中应加强农药管理,规范使用农药,做好个人防护。饮食上可多摄入富含维生素C和B族维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等,有助于促进代谢和解毒。适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,可增强体质,提高机体抗病能力。同时,保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于预防疾病的发生。

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