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肾炎和高尿酸血症的关系

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肾炎和高尿酸血症的关系

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肾炎和高尿酸血症关系密切,高尿酸血症可能诱发慢性肾病、痛风性肾病、尿酸性肾结石等肾脏损害,而肾脏功能下降又会加重尿酸排泄障碍。

1、尿酸沉积

长期高尿酸可形成尿酸结晶沉积在肾间质,导致间质性肾炎,表现为夜尿增多、尿比重下降,需使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。

2、肾小球损伤

尿酸结晶激活炎症反应会损伤肾小球滤过膜,可能伴随蛋白尿、血尿,需控制尿酸同时使用缬沙坦等保护肾脏药物。

3、结石形成

尿液中尿酸过度饱和易形成结石,可能引起肾绞痛、尿路梗阻,除碱化尿液外需配合枸橼酸钾等溶石治疗。

4、功能恶化

肾脏排泄功能受损会导致尿酸滞留,形成恶性循环,需定期监测肾功能及尿酸水平。

建议低嘌呤饮食,每日饮水量保持2000毫升以上,避免饮酒及高果糖饮料,同时遵医嘱规范用药控制尿酸水平。

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