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面瘫后遗症通常可以注射肉毒毒素，但需由医生评估后决定。肉毒毒素主要用于改善面部肌肉痉挛或不对称，对部分后遗症症状有缓解作用。
面瘫后遗症患者若出现面部肌肉痉挛、联带运动或表情肌过度收缩，注射肉毒毒素可阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，从而减轻异常肌肉活动。临床常用A型肉毒毒素制剂如衡力、保妥适等，能暂时性改善眼睑痉挛、口角歪斜等症状，效果通常维持3-6个月。治疗前需通过肌电图评估肌肉异常放电情况，注射剂量和位点需根据个体差异精确设计。
存在严重肌肉萎缩或神经完全断裂的患者可能不适合肉毒毒素治疗。对肉毒毒素过敏者、妊娠期妇女或合并神经肌肉疾病如重症肌无力者禁用。注射后可能出现局部淤青、短暂性表情僵硬等不良反应，通常2周内自行缓解。少数患者可能出现眼睑下垂、吞咽困难等扩散性症状，需及时就医处理。
面瘫后遗症患者应定期复查神经功能，配合面部肌肉康复训练。日常避免冷风刺激，用温毛巾热敷促进血液循环。饮食注意补充B族维生素，保持充足睡眠有助于神经修复。若考虑肉毒毒素治疗，建议选择具有面神经疾病诊疗经验的专科医师进行操作。
