健康知道
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烫伤两周未愈合可通过清洁消毒、外用药物、口服药物、物理治疗、手术修复等方式处理。烫伤延迟愈合可能与感染、创面处理不当、营养缺乏、基础疾病、深度损伤等因素有关。
1、清洁消毒
每日用生理盐水冲洗创面，清除分泌物和坏死组织，再用碘伏溶液消毒周围皮肤。避免使用酒精或双氧水刺激伤口。保持创面干燥透气，覆盖无菌纱布防止污染。若出现黄色脓液或红肿扩散，提示可能存在铜绿假单胞菌等感染，需就医进行细菌培养。
2、外用药物
遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，或重组人表皮生长因子凝胶促进修复。深二度烫伤可外用莫匹罗星软膏控制金黄色葡萄球菌感染。涂抹药物前需先清创，药物厚度不超过2毫米，每日换药1-2次。禁用香油、牙膏等偏方，可能加重组织损伤。
3、口服药物
存在明显感染时需口服头孢克洛分散片抗感染，配合布洛芬缓释胶囊镇痛消炎。糖尿病患者可加用甲钴胺片改善神经血液循环。用药期间禁止饮酒，需完整服用疗程。若出现皮疹、腹泻等不良反应应立即停药就诊。
4、物理治疗
采用红外线照射加速局部血液循环，每次15分钟，每日2次。超声波治疗可软化瘢痕组织，适用于增生性瘢痕初期。治疗期间需监测皮肤反应，出现水疱或灼痛感需调整参数。愈合后坚持压力疗法，佩戴弹力套预防瘢痕增生。
5、手术修复
三度烫伤或大面积深二度烫伤需行清创植皮术，优先选择自体刃厚皮片移植。伴有肌腱或骨暴露时需采用皮瓣修复。术后需绝对制动7-10天，定期换药观察皮片存活情况。愈合后需进行为期半年的瘢痕康复训练。
烫伤后需每日观察创面变化，记录渗出液性状和愈合进度。加强优质蛋白摄入，每日保证1.5-2g/kg体重的蛋白质补充，多吃鱼肉、蛋清、乳清蛋白粉等。避免辛辣刺激食物和海鲜等发物。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，愈合初期严格防晒。若出现发热、创面恶臭或剧烈疼痛，提示可能出现败血症或坏死性筋膜炎，需急诊处理。康复期坚持做关节功能锻炼，使用硅酮凝胶预防瘢痕增生。
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