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乳糖酶能缓解肠绞痛吗?

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乳糖酶能缓解肠绞痛吗?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

乳糖酶可能缓解因乳糖不耐受引起的肠绞痛,但对其他原因导致的肠绞痛无效。肠绞痛可能由乳糖不耐受、肠易激综合征、肠道感染、食物过敏、肠梗阻等因素引起,需根据具体病因选择干预措施。

1、乳糖不耐受

乳糖酶缺乏会导致未消化的乳糖在肠道发酵产气,引发腹胀和绞痛。补充乳糖酶制剂如乳糖酶片、乳糖酶滴剂可帮助消化乳制品,缓解症状。同时需减少高乳糖食物摄入,选择无乳糖替代品。婴幼儿可使用低乳糖配方奶粉。

2、肠易激综合征

肠道功能紊乱可能表现为痉挛性腹痛,与乳糖酶无关。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解平滑肌痉挛,或双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。保持规律饮食,避免辛辣刺激食物有助于症状改善。

3、肠道感染

病毒或细菌感染引发的肠绞痛需针对病原体用药。细菌性肠炎可使用蒙脱石散保护肠黏膜,配合诺氟沙星胶囊抗感染。同时注意补液防止脱水,暂时禁食减轻肠道负担。

4、食物过敏

牛奶蛋白等食物过敏会导致免疫介导的肠道炎症反应。需严格回避过敏原,急性发作时可服用氯雷他定片抗过敏。严重者可能需要肾上腺素笔应急处理,建议完善过敏原检测。

5、肠梗阻

机械性梗阻引起的绞痛属于急症,禁用乳糖酶。需禁食胃肠减压,严重者需手术解除梗阻。早期可能使用甲氧氯普胺注射液促进蠕动,但完全梗阻需避免使用促动力药物。

出现肠绞痛应记录饮食和症状关联性,乳糖酶仅对乳糖不耐受有效。持续或严重腹痛需排除器质性疾病,避免自行用药。调整饮食结构,少量多餐,适当腹部按摩可能缓解功能性腹痛。婴幼儿肠绞痛可尝试飞机抱等体位缓解,哺乳母亲需注意饮食回避。

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