张明利
河南省中医药研究院
主任医师
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。慢性胆囊炎临床症状主要表现是右上腹的隐痛不适，程度比较轻，一般也不会出现黄疸。对于急性胆囊炎患者绝大多数是由胆囊结石引起来的，患者的症状表现为胆绞痛，出现了右上腹阵发性的剧烈疼痛。同时可以伴有恶心呕吐，部分患者有肩背部的放射痛，但是一般也不会出现黄疸。少部分胆囊炎的患者存在胆囊黏膜的破坏，破坏之后，一部分胆红素就可以经过破坏的胆囊粘膜吸收进到血液，可以出现轻度黄疸。另外如果胆囊结石位置位于胆囊颈部，压迫到胆囊管，或者压迫到了胆总管，或胆囊炎同时合并胆囊管结石，就可能会出现明显的黄疸，同时可出现腹痛、寒颤、高热等相关的临床表现。所以一旦胆囊炎出现明显的黄疸，一定要警惕合并胆囊管结石，导致胆管梗阻的可能，需要进行腹部CT或者腹部磁共振进一步明确诊断。
