健康知道
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没食欲吃东西反胃想吐可能由精神压力、饮食不当、胃炎、胃食管反流病等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
1、精神压力长期焦虑或紧张可能抑制胃肠蠕动，表现为食欲减退伴恶心感。建议通过规律作息、正念冥想缓解压力，无须药物干预。
2、饮食不当暴饮暴食或食用变质食物易引发胃肠功能紊乱。需暂停进食6-8小时，少量饮用温盐水，后续选择米粥等易消化食物。
3、胃炎可能与幽门螺杆菌感染或药物刺激有关，常伴随上腹隐痛。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等药物。
4、胃食管反流食管下括约肌松弛导致胃酸反流，典型症状为烧心感。奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、硫糖铝混悬凝胶等药物可改善症状。
症状持续超过3天或出现呕血、剧烈腹痛时需立即消化内科就诊，日常避免空腹饮用咖啡或浓茶。
吐血可能由轻度胃黏膜损伤、消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂、肺癌等疾病引起，症状按严重程度从早期少量呕血到大量呕血伴休克排列。
1. 胃黏膜损伤辛辣饮食或酒精刺激导致胃黏膜糜烂，表现为呕咖啡渣样物。可服用铝碳酸镁、硫糖铝混悬凝胶、雷尼替丁等黏膜保护剂，避免刺激性食物。
2. 消化性溃疡幽门螺杆菌感染或长期用药损伤胃十二指肠黏膜，呕血伴黑便。需根除幽门螺杆菌，使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林三联疗法。
3. 静脉曲张破裂肝硬化导致门静脉高压引发食管胃底静脉曲张，突发喷射状呕血。需紧急内镜下止血，使用生长抑素、特利加压素降低门脉压力。
4. 恶性肿瘤胃癌或肺癌侵犯血管导致呕血，常伴消瘦。需手术切除或介入栓塞治疗，晚期可选用紫杉醇、顺铂等化疗药物。
出现吐血应立即禁食并平卧，保持呼吸道通畅，记录呕血量与性状，尽快就医完善胃镜等检查明确病因。
