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精神分裂症是精神病吗?

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精神分裂症是精神病吗?

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师

精神分裂症属于精神病的一种,是精神障碍中较为严重的类型。精神病是一类以认知、情感、行为等多方面障碍为特征的疾病总称,而精神分裂症主要表现为思维紊乱、幻觉妄想、情感淡漠等症状。

1、疾病定义

精神分裂症是精神病谱系中的核心疾病,具有明确的诊断标准。其核心症状包括阳性症状如幻听、被害妄想,阴性症状如社交退缩、情感迟钝,以及认知功能损害。这些症状持续超过6个月并导致社会功能显著下降时即可确诊。

2、发病机制

该病与多巴胺等神经递质失衡有关,脑结构检查可见侧脑室扩大、前额叶萎缩等改变。遗传因素起重要作用,一级亲属患病概率显著增高,环境因素如产伤、病毒感染等也可能参与发病。

3、临床表现

患者可能出现言语紊乱、逻辑障碍等思维形式障碍,或坚信被监控、被控制等妄想内容。部分患者存在命令性幻听,听见声音评论或指使自己行动。情感反应迟钝与意志减退是影响社会功能的突出表现。

4、诊断鉴别

需与双相情感障碍、器质性精神障碍等疾病区分。精神科医生通过精神检查、病史采集及排除躯体疾病后,根据国际疾病分类标准进行诊断。脑影像学与实验室检查有助于排除其他病因。

5、治疗管理

主要采用抗精神病药物如利培酮片、奥氮平片、阿立哌唑口崩片等进行系统治疗,配合心理社会康复。急性期需控制症状,巩固期预防复发,恢复期注重功能重建。多数患者需要长期维持治疗以防止病情反复。

精神分裂症患者应保持规律作息,避免精神刺激,家属需学习疾病管理知识。定期复诊调整用药方案,参与社交技能训练有助于改善预后。注意监测药物不良反应,出现症状波动时及时就医,早期干预对控制病情进展至关重要。

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