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卵巢癌引起腹水的原因主要有肿瘤转移导致腹膜通透性增加、淋巴系统回流受阻、低蛋白血症、肿瘤分泌血管活性物质、肿瘤直接侵犯腹膜等。腹水是卵巢癌晚期的常见并发症，需结合影像学检查及实验室指标综合评估。
1. 腹膜通透性增加
肿瘤细胞转移至腹膜时，会刺激腹膜间皮细胞释放炎症介质如血管内皮生长因子，导致毛细血管通透性增高。血浆成分渗入腹腔形成腹水，常伴随腹胀、移动性浊音等体征。可通过腹腔穿刺引流缓解症状，并检测腹水中肿瘤标志物辅助诊断。
2. 淋巴回流受阻
肿瘤转移至腹膜后淋巴结或髂血管周围淋巴结时，会压迫淋巴管导致回流障碍。淋巴液渗漏至腹腔形成乳糜性腹水，实验室检查可见乳糜微粒。超声检查可发现淋巴结肿大，治疗需结合全身化疗控制肿瘤进展。
3. 低蛋白血症
晚期卵巢癌患者常因营养不良或肝功能受损出现血清白蛋白降低。血浆胶体渗透压下降促使液体向组织间隙渗出，形成漏出性腹水。此类腹水多为淡黄色透明液，需通过补充白蛋白联合利尿剂治疗。
4. 血管活性物质分泌
肿瘤细胞可异常分泌血管内皮生长因子等物质，刺激新生血管生成并增加血管通透性。这类腹水生长迅速且富含蛋白质，腹水生化检查显示高SAAG特征。靶向药物如贝伐珠单抗可抑制血管生成。
5. 腹膜直接受侵
肿瘤细胞种植于腹膜表面形成多发转移灶时，会直接破坏腹膜屏障功能。腹水常呈血性且含有大量肿瘤细胞，细胞学检查阳性率高。腹腔热灌注化疗可局部控制病灶，需联合全身治疗方案。
卵巢癌腹水患者应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等。卧床时建议半卧位减轻膈肌压迫，定期监测腹围变化。出现呼吸困难或严重腹胀时需及时就医行腹腔穿刺引流，同时完善肿瘤标志物检测评估病情进展。治疗期间注意保持皮肤清洁，预防穿刺部位感染。
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