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小儿肾积水手术前需要做什么检查

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小儿肾积水手术前需要做什么检查

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小儿肾积水手术前通常需要做尿常规、泌尿系统超声、静脉肾盂造影、肾功能检查、核素肾图等检查。这些检查有助于评估肾脏功能、积水程度及病因,为手术方案制定提供依据。

1、尿常规

尿常规检查可检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等指标异常。肾积水患儿可能因尿路梗阻出现血尿或感染迹象,尿常规异常结果可能提示存在泌尿系统感染或肾功能损害。检查时需留取清洁中段尿,家长应协助幼儿正确采集标本。

2、泌尿系统超声

泌尿系统超声能无创观察肾脏大小、积水程度及输尿管扩张情况。该检查可明确积水部位与严重程度,帮助判断是否存在先天性输尿管狭窄或膀胱输尿管反流等结构异常。检查前需让患儿保持膀胱充盈状态,婴幼儿检查时家长需配合固定体位。

3、静脉肾盂造影

静脉肾盂造影通过静脉注射造影剂观察泌尿系统显影情况。该检查能动态显示尿路梗阻部位及肾功能状态,对判断肾盂输尿管连接部狭窄等病因具有重要价值。检查前需进行碘过敏试验,家长需关注患儿是否出现过敏反应。

4、肾功能检查

肾功能检查包括血肌酐、尿素氮等指标检测。长期肾积水可能导致肾功能受损,这些指标可反映肾脏滤过功能状态。严重肾功能异常可能需先进行引流治疗再手术。采血前需安抚患儿情绪,避免剧烈哭闹影响结果。

5、核素肾图

核素肾图通过放射性同位素评估分肾功能及尿路排泄情况。该检查能定量分析两侧肾脏功能差异,对决定是否保留严重积水肾脏具有指导意义。检查需静脉注射示踪剂,家长应配合医护人员做好辐射防护。

手术前家长需配合完成各项检查预约,检查当日为患儿穿着宽松衣物。超声检查前1小时让患儿饮水憋尿,造影检查前需禁食4-6小时。检查过程中可通过玩具、绘本等方式分散幼儿注意力,减少恐惧哭闹。若检查发现严重感染或肾功能恶化,可能需先进行抗感染治疗或肾造瘘引流,待条件改善后再行手术治疗。术后仍需定期复查超声及肾功能以监测恢复情况。

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推荐 佛手瓜为什么孕妇不能吃

孕妇一般可以适量食用佛手瓜,但需注意特殊情况下可能存在的风险。佛手瓜含有丰富的维生素C、膳食纤维和矿物质,有助于补充孕期所需营养。但部分人群可能因个体差异或特殊状况需谨慎食用。

佛手瓜性质偏寒凉,对于胃肠功能较弱的孕妇,过量食用可能引发腹胀、腹泻等不适。孕期激素变化可能导致胃肠敏感,寒性食物可能加重消化系统负担。若孕妇存在脾胃虚寒体质,表现为怕冷、大便稀溏等症状,建议减少食用量或烹调时搭配姜片等温性食材中和寒性。佛手瓜表皮含有微量皂苷类物质,正常烹饪可分解,但过敏体质孕妇接触生瓜时可能出现皮肤瘙痒,建议削皮处理并充分加热。个别地区栽培过程中可能使用农药,需彻底清洗或选择有机产品。

佛手瓜的龙须部分含有较多草酸钙结晶,直接生食可能刺激口腔黏膜,引发舌麻感。孕妇如患有妊娠期糖尿病需注意控制摄入量,虽然其升糖指数较低,但过量仍可能影响血糖。腌制或发酵处理的佛手瓜可能含较高钠盐,妊娠高血压患者应避免。传统医学认为孕早期胎儿着床不稳定时,应减少寒凉食物摄入以固胎元,但现代医学尚未证实其直接关联。若孕妇既往有食物过敏史或食用后出现皮疹、呕吐等反应,应立即停止食用并就医。

建议孕妇将佛手瓜焯水后清炒或煲汤,避免凉拌等生冷吃法。初次尝试可少量食用观察反应,搭配鸡蛋、瘦肉等蛋白质食物提高营养均衡性。选购时选择表皮光滑无斑点的新鲜果实,储存时间不宜超过3天。孕期饮食应注重多样性,单次佛手瓜摄入量控制在100-150克为宜,每周食用2-3次较为安全。若存在先兆流产、妊娠剧吐等特殊情况,应遵医嘱调整饮食结构。

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