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肚子疼一阵一阵的绞痛怎么回事

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肚子疼一阵一阵的绞痛怎么回事

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
肚子一阵一阵的绞痛是一种肠道痉挛的表现,正常人体肠道存在适当频率、强度的蠕动,这种蠕动可以传输食糜,使食物在肠道内被充分的消化、吸收,并将消化、吸收后剩余的食物残渣,以粪便的方式排出体外。疾病状态下肠壁受到的刺激过强,诱发肠道平滑肌过度收缩,称为病理性刺激,或对正常的刺激感觉过度敏感,正常的肠道蠕动也可以诱发疼痛反应,这种称为生理性刺激,表现在病人的身体上就是感觉到肚子一阵一阵的绞痛。诱发肠道平滑肌过度收缩的主要病理性刺激包括生冷食物、辛辣食物、不洁净食物、受凉、感染、劳累、紧张、胃肠道基础疾病等,精神紧张、焦虑则易引起肠道感觉过敏。对于肠道痉挛,治疗上除了针对病因外,解痉药物是首选的对症治疗方法,其中复方枸橼酸阿尔维林软胶囊这种选择性胃肠平滑肌钙离子通道阻滞剂可以有效解除胃肠痉挛,快速缓解腹痛症状,副作用小,是目前治疗肠道痉挛的主要药物之一。

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大便有血可能是由痔疮、肠道炎症、肠息肉或癌变等引起,应及早就医确诊并处理。以下从原因和应对办法展开分析。 1、痔疮或肛裂 痔疮是导致大便出血的常见原因之一,尤其是鲜红色血染在粪便表面或卫生纸上时。肛裂也可能因为排便用力导致裂口破损,大便带血伴有疼痛感。 应对办法: 1药物治疗:可使用痔疮栓或肛门软膏如马应龙痔疮膏,缓解炎症和不适感。 2温水坐浴:每天用温盐水浸泡肛门10到15分钟,有助于舒缓肛门周围炎症。 3手术干预:如果症状严重或长期复发,可咨询考虑痔疮切除或结扎手术。 2、肠道炎症 如直肠炎、溃疡性结肠炎等可引发肠道黏膜损伤,表现为大便带血、腹泻和下腹疼痛等。炎症可能因细菌感染、自身免疫异常或长期刺激性饮食有关。 应对办法: 1抗生素治疗:细菌感染引起的炎症应遵医嘱使用抗生素如甲硝唑。 2饮食改善:适量摄入清淡、易消化的食物,避免刺激性食物如辣椒、酒精等。 3药物控制炎症:必要时使用柳氮磺吡啶或美沙拉嗪等抗炎药物。 3、肠息肉或肠癌 肠息肉是肠道黏膜的异常增生,有恶性转变为癌的风险。肠癌常表现为便血、腹泻或便秘交替以及消瘦等情况,需警惕和及时检查。 应对办法: 1定期筛查:尤其是有家族病史的成年人,可通过肠镜检查发现息肉或肿瘤早期迹象。 2息肉切除:通过肠镜手术切除,可预防癌变风险。 3肠癌治疗:若确诊为肠癌,需根据分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗方案。 4、其他相对少见原因 如克罗恩病、感染性痢疾或者外伤等,也可能导致排便时出血。具体诊断需综合症状表现和相关检查报告。 大便出血无论症状轻重,都需引起警觉。如果症状持续或加重,尤其是伴随疼痛、体重下降或其他消化道症状,应尽快咨询医生并完善检查,如肛门指检、大便潜血试验或肠镜检查等,明确病因后接受针对性治疗。

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