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包茎手术通常不能直接进行,需先完成术前评估和准备工作。包茎处理方式主要有术前检查、局部炎症控制、麻醉方式选择、手术方案制定、术后护理等步骤。
1、术前检查
医生会评估包茎程度及是否存在粘连、感染等问题。需排除急性泌尿系统感染或凝血功能障碍等手术禁忌,可能涉及血常规、尿常规等基础检查。合并糖尿病等慢性病者需提前控制血糖。
2、炎症控制
存在包皮龟头炎时需先抗炎治疗,可遵医嘱使用红霉素软膏或克霉唑乳膏控制感染。急性炎症期手术可能增加术后水肿、出血等并发症风险,通常建议炎症消退后再行手术。
3、麻醉选择
根据年龄和耐受度选择局部麻醉或全身麻醉。儿童多采用全身麻醉,成人通常使用阴茎背神经阻滞麻醉。麻醉前需禁食6-8小时,高血压患者需提前调整用药。
4、术式确定
传统包皮环切术与吻合器手术为主要方式。前者手术时间长但费用较低,后者操作快捷但需使用专用器械。瘢痕体质者可能更适合激光包皮成形术。
5、术后护理
术后24-48小时需加压包扎防止出血,可遵医嘱口服头孢克洛分散片预防感染。每日用碘伏消毒伤口,避免勃起导致缝线撕裂。术后1周内禁止淋浴,1个月内避免剧烈运动。
建议术前1周保持会阴清洁,穿着宽松衣物。术后应多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进愈合,避免辛辣刺激食物。出现持续出血、发热或剧烈疼痛需及时复诊。恢复期间可进行散步等低强度活动,但禁止游泳、骑行等会阴受压运动。