健康知道
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双肾结石积水患者切除左肾手术存在一定风险，但多数情况下在规范操作下可安全实施。手术风险主要与患者基础疾病、肾功能代偿能力及术后护理有关。
双肾结石积水患者若左肾功能已严重丧失且右肾功能正常，切除左肾后右肾可代偿性增大并维持机体代谢需求。术前需通过肾动态显像评估分肾功能，确保右肾小球滤过率超过40ml/min。术中可能发生出血、周围脏器损伤等并发症，但发生率较低。术后可能出现伤口感染、尿瘘或残余肾功能暂时性下降，需密切监测肌酐及尿量变化。
对于合并严重高血压、糖尿病或慢性肾病3期以上患者，术后发生慢性肾功能不全概率增高。若右肾已存在结石或积水，切除左肾可能导致肾功能急剧恶化。高龄患者术后恢复较慢，发生肺部感染、深静脉血栓等全身并发症风险增加。麻醉意外、脓毒血症等严重并发症虽罕见但可能危及生命。
术后需长期随访肾功能，每日饮水量维持在2000ml以上，限制钠盐及高嘌呤饮食。避免使用肾毒性药物，每3-6个月复查泌尿系超声及肾功能。出现发热、腰痛或尿量减少时应及时就医，必要时需进行血液透析过渡治疗。
