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心脏支架手术后遗症有哪些

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心脏支架手术后遗症有哪些

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龚新宇
龚新宇 中日友好医院 副主任医师

心脏支架手术后遗症主要有穿刺点血肿、造影剂肾病、支架内再狭窄、支架内血栓形成等。多数患者术后恢复良好,少数可能出现以下并发症,需要长期规范管理。

1、穿刺点血肿

常见于股动脉穿刺路径,表现为腹股沟区肿胀疼痛,多数可自行吸收,少数需压迫或超声引导下处理,术后充分加压包扎可减少发生。

2、造影剂肾病

与造影剂使用及基础肾功能有关,表现为术后肌酐升高、尿量减少,多数可逆,充分水化及避免肾毒性药物有助预防,严重者需临时透析。

3、支架内再狭窄

表现为术后数月再发胸闷胸痛,与内膜增生及未规范服药相关,规律服用抗血小板药并控制血脂可降低概率,复发时可行药物球囊或再次支架治疗。

4、支架内血栓

多发生在术后早期,表现为突发胸痛、大汗甚至心梗,与提前停药或抗血小板抵抗相关,务必遵医嘱服药,一旦疑似需急诊冠脉造影明确。

术后应坚持低盐低脂饮食,戒烟限酒,适度散步等有氧运动,定期复查心电图及超声心动图,出现胸痛或气促及时就医。

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