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三期痔疮必须做手术吗

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三期痔疮必须做手术吗

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李辉
李辉 中日友好医院 主任医师

多数三期内痔无须立即手术,处理方式主要有药物保守治疗、胶圈套扎术、红外线凝固术、痔动脉结扎术。

1、药物保守治疗

适用于出血量少且无脱垂嵌顿者,可选用含有地奥司明片的静脉增强剂、复方角菜酸酯栓等局部用药配合高膳食纤维饮食。

2、胶圈套扎术

针对脱垂可回纳的痔核,通过橡胶圈阻断血流使其坏死脱落,具有创伤小、恢复快的特点,术后需保持会阴清洁。

3、红外线凝固术

适用于直径较小痔核,利用红外线照射使血管闭塞,治疗后可能出现短暂肛门坠胀感,24小时内避免排便。

4、痔动脉结扎术

通过多普勒定位结扎供血动脉,适合伴严重出血的环形混合痔,需评估凝血功能,术后需进行提肛运动训练。

建议每日饮水超过2000毫升,避免久坐及辛辣刺激饮食,若出现痔核嵌顿或持续便血需及时肛肠科就诊。

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