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耳下淋巴结肿大怎么回事

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耳下淋巴结肿大怎么回事

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何海贤
何海贤 山东大学齐鲁医院 主治医师

耳下淋巴结肿大可能由局部感染、免疫反应、肿瘤转移、结核病等原因引起,可通过抗感染治疗、免疫调节、手术切除、抗结核等方式治疗。

1、局部感染

细菌或病毒感染如中耳炎、扁桃体炎可引发耳下淋巴结反应性增生,表现为触痛性肿大,可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素控制感染。

2、免疫反应

系统性红斑狼疮等自身免疫疾病可能导致淋巴结免疫性肿大,伴随低热、关节痛,需使用泼尼松、甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂调节异常免疫应答。

3、肿瘤转移

鼻咽癌、甲状腺癌等头颈部恶性肿瘤转移至淋巴结时,表现为无痛性进行性肿大,需通过病理活检确诊后行根治性切除术联合放化疗。

4、结核病

淋巴结结核常表现为串珠样肿大伴盗汗消瘦,需规范使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药物进行至少6个月联合化疗。

日常避免反复触摸肿大淋巴结,保证充足睡眠,出现持续增大或质地变硬应及时复查增强CT或穿刺活检明确性质。

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