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哪些症状提示小儿可能患有先天性青光眼

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哪些症状提示小儿可能患有先天性青光眼

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臧金萍
臧金萍 郑州人民医院 主任医师
第一,孩子不愿意睁眼睛畏光流泪、常常揉眼、眼睑出现痉挛等等。这些是早期角膜水肿,伴有角膜刺激症状引起来的,还可以伴有容易激动哭闹、饮食差或呕吐多汗等等。第二,眼球增大,比正常同龄孩子的眼睛,明显的要大,水汪汪的黑眼珠显得明亮,好像有一双漂亮的大眼睛,在医学上这种情况也称为水眼,第三角膜浑浊,这是由于眼压升高,造成的角膜水肿,引起来的重者可以出现角膜的浑浊。第四,视力差的一些表现,小儿可以变现为注视能力差,大一点的孩子看书写字可以出现跳行跳字,眼睛特别容易疲劳、头痛或者是孩子常常字数看不清。

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新生儿眼睛发黄可能是新生儿黄疸引起的,其可能受生理性、病理性因素影响,需根据具体原因评估严重性并选择治疗方法。常见处理方式包括光疗、药物,以及针对病因的综合治疗。 1、生理性黄疸的可能性 新生儿眼睛发黄最常见原因是生理性黄疸。这是因为胎儿时期的红细胞破坏后形成胆红素,而新生儿的肝功能尚未完全成熟,无法及时代谢多余胆红素。这种情况通常在出生后2-3天出现,高峰在4-5天,10-14天后自行消退,对婴儿的健康影响有限。家长通常无需过于担忧,但要保持观察。 应对措施: 保证婴儿充足喂养,促进胆红素通过排便排出。母乳喂养需增加频次,混合喂养时注意补充液体量。 避免宝宝过度寒冷或过热,助其维持健康的新陈代谢。 2、病理性黄疸的可能因素 如果眼睛黄色持续时间过长或开始迅速加重,可能为病理性黄疸所致。常见病因包括溶血症如ABO血型不合、感染、胆管闭锁等。这种情况下,黄疸程度较重,且发展迅速,涉及眼睛、皮肤甚至全身,需要及时就医。 应对措施: 光照疗法:通过蓝光照射把未结合胆红素转化为可排泄形式,是治疗病理性黄疸的常见选择。 药物治疗:静脉注射免疫球蛋白是新生儿溶血性黄疸的常用治疗方法,可抑制抗体反应。 换血治疗:若症状危及新生儿健康如胆红素过高或出现核黄疸风险,可能需要换血治疗,全面清除胆红素和抗体。 3、其他潜在病因 如肝脏疾病、胆管阻塞或感染等,这些均会导致胆红素排泄障碍。眼睛发黄伴随食欲差、呕吐等症状时需要特别注意。 应对措施: 就医检查肝功能、胆道超声或病原学诊断,明确原因后针对治疗。 在医生指导下,补充维生素K、防止相应并发症。 新生儿眼睛发黄需要及时观察和鉴别,轻则可能无大碍,重则需尽快干预。父母应密切关注黄疸变化,若发现婴儿精神萎靡、食欲不振、黄疸蔓延至四肢甚至巩膜,则应立刻前往医院检查。健康监护是新生儿成长的重点之一,科学应对可避免不必要的风险。

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