曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
微浸润腺癌切除后不一定完全没事，但预后相对较好，需要定期随访、防止复发转移，并关注生活方式调整和心理健康。手术后的随访计划、辅助治疗方式及生活干预是影响康复的重要因素。
1、手术切除后的复发风险和必要随访
微浸润腺癌通常被认为恶性程度较低，但任何癌症都有一定复发风险。手术切除后，医生通常会建议定期随访，这包括影像学检查如CT或MRI以及肿瘤标志物的监测，建议术后前两年每3-6个月随访一次，2年后延长为每年随访一次。规范的随访可以在早期发现复发或新病灶，为后续治疗争取时间。
2、辅助治疗是否必要
虽然大部分微浸润腺癌患者在切除后无需辅助治疗，但病理检查结果有时可能提示高风险因素如手术边缘残留癌细胞、分化级别较差等。这种情况下，医生可能会建议进行以下治疗：
化疗：例如含铂类药物的化疗方案，降低复发几率。
靶向治疗：如EGFR或ALK基因突变阳性的患者，可考虑靶向药物如欣普尼或克唑替尼。
放疗：对于局部控制较差的患者，局部放疗可能是选择之一。
具体是否需要以医生评估为准。
3、改善生活方式预防复发
术后的生活调整对于降低复发风险也至关重要：
饮食：建议多吃富含抗氧化剂的食物如绿叶蔬菜、西红柿和富含优质蛋白的瘦肉、鱼类，远离烧烤及腌制类食物。
戒烟限酒：吸烟和饮酒会增加多种癌症的风险，应严格避免。
锻炼：建议进行适度有氧运动，如每日30分钟快走或游泳，提高机体免疫力。
睡眠管理：保证每天7-8小时睡眠，有助于修复免疫系统。
4、心理健康管理的重要性
癌症的诊断和手术可能对患者心理造成压力，应学会调节心态。可以通过心理咨询、参加癌症支持小组或学习放松技巧如冥想、瑜伽缓解焦虑。与家人朋友保持良好的沟通，建立积极的支持系统，也是重要策略。
手术切除微浸润腺癌后并不意味着绝对安全，复发风险依然存在。术后应严格遵循医生制定的随访和治疗计划，同时在日常生活中保持健康的饮食、运动及心理状态。及时发现问题、积极干预才能大大提高患者的生存质量和治愈机会。
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