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直肠癌术后疑似肝肺转移

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直肠癌术后疑似肝肺转移

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

直肠癌术后疑似肝肺转移需警惕肿瘤复发或转移,常见转移途径包括血行转移、淋巴转移等,建议通过影像学检查、肿瘤标志物检测进一步明确诊断。

1、影像学检查

增强CT或PET-CT可清晰显示肝肺转移灶的形态、大小及血供情况,MRI对肝脏转移灶分辨率更高,必要时可行超声引导下穿刺活检明确病理。

2、肿瘤标志物

CEA、CA19-9等指标持续升高提示转移可能,需结合影像学动态监测,但阴性结果不能完全排除转移。

3、多学科会诊

需联合肿瘤科、外科、影像科等评估转移灶可切除性,制定个体化治疗方案,包括全身化疗、靶向治疗或局部介入治疗。

4、预后评估

肝肺转移灶数量、大小、分布及患者体能状态影响预后,孤立性转移灶手术切除后仍可能获得长期生存。

术后定期随访复查是关键,出现不明原因消瘦、咳嗽、肝区疼痛等症状应及时就诊,保持均衡饮食与适度运动有助于维持免疫功能。

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