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子宫肌瘤手术后来月经有血块是怎么回事

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子宫肌瘤手术后来月经有血块是怎么回事

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

子宫肌瘤手术后月经出现血块可能由术后子宫修复期、凝血功能异常、感染或肌瘤残留等原因引起,可通过药物调理、抗感染治疗或二次手术干预等方式改善。

1、术后修复期

子宫创面愈合过程中脱落的子宫内膜组织可能形成血块,属于正常现象,通常伴随轻微腹痛,可遵医嘱使用益母草颗粒、氨甲环酸片或屈螺酮炔雌醇片促进子宫收缩。

2、凝血功能异常

手术创伤可能导致暂时性凝血机制紊乱,表现为经血黏稠度增高,可伴随皮下瘀斑,需检查凝血四项并遵医嘱使用维生素K1、血凝酶或酚磺乙胺注射液。

3、宫腔感染

术后护理不当可能引发子宫内膜炎,炎性渗出物与经血混合形成血块,常伴有发热和异味分泌物,需进行分泌物培养后使用头孢曲松钠、甲硝唑或左氧氟沙星。

4、肌瘤残留

多发性肌瘤术中遗漏或新生肌瘤影响宫腔形态,导致经血排出不畅,可能伴随经期延长,需通过超声复查确认后考虑宫腔镜电切术或聚焦超声消融治疗。

术后三个月内避免剧烈运动,保持会阴清洁,定期复查超声观察宫腔恢复情况,出现持续发热或大血块需立即就医。

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