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输尿管结石为什么肾老是疼

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输尿管结石为什么肾老是疼

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石引起的肾区疼痛可能由结石嵌顿、尿路梗阻、继发感染、肾盂内压升高等原因引起,可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、结石嵌顿

结石移动至输尿管狭窄处引发痉挛性疼痛,表现为突发腰腹部刀割样剧痛。建议使用双氯芬酸钠栓镇痛,配合坦索罗辛扩张输尿管,必要时口服枸橼酸氢钾钠碱化尿液。

2、尿路梗阻

结石阻塞导致尿液淤积,肾包膜受牵拉引起钝痛。伴随肾积水时需行输尿管支架置入术解除梗阻,可选用吲哚美辛缓解炎症反应,配合中药排石颗粒促进结石排出。

3、继发感染

梗阻合并感染时出现发热及持续性胀痛。需静脉注射头孢曲松抗感染,发热时用布洛芬对症处理,严重脓肾需经皮肾造瘘引流。

4、肾盂高压

尿液反流导致肾盂压力增高刺激痛觉神经。急性期可用间苯三酚解痉,长期反复疼痛者应考虑输尿管镜钬激光碎石术。

每日饮水量建议超过2000毫升,避免高草酸饮食,疼痛持续超过6小时或伴血尿发热需立即急诊处理。

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