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体外碎石是否成功可通过影像学复查、症状缓解、结石排出情况以及尿液检查综合判断。
1、影像学复查术后通过B超或X线检查确认结石是否完全粉碎或消失,残留结石直径小于4毫米通常视为成功。
2、症状缓解肾绞痛、血尿等症状明显减轻或消失,排尿通畅无梗阻表现,提示碎石效果良好。
3、结石排出收集尿液观察到砂砾样碎石颗粒,或后续复查未发现原结石影,表明碎石已随尿液排出。
4、尿液检查尿常规显示红细胞、白细胞恢复正常,无持续感染迹象,结合肾功能指标稳定可辅助评估疗效。
建议术后增加饮水量促进残石排出,定期复查监测结石清除情况,若出现持续发热或剧烈腰痛需及时返诊。
输尿管中段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于增加尿量冲刷结石,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下联合使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-15毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能与输尿管黏膜水肿有关,通常伴随血尿症状。
4、输尿管镜取石用于顽固性结石或合并感染时,通过尿道置入内镜直接取出,可能与结石嵌顿有关,常表现为剧烈腰痛和排尿困难。
建议结石排出后定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,避免长期憋尿等诱发因素。