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类风湿关节炎病理改变

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类风湿关节炎病理改变

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

类风湿关节炎的病理改变主要有滑膜炎症、血管翳形成、关节软骨破坏和关节强直畸形,这些改变呈进行性发展。

1、滑膜炎症

早期滑膜充血水肿,滑膜细胞增生肥大,伴有淋巴细胞和浆细胞浸润,关节腔内有渗出液,表现为关节肿胀和疼痛。

2、血管翳形成

炎症滑膜增生形成血管翳,覆盖于关节软骨表面,阻碍软骨从滑液中获取营养,同时释放炎性介质,导致软骨基质降解。

3、关节软骨破坏

血管翳中的炎性细胞和酶类物质侵蚀软骨,使软骨表面出现糜烂和溃疡,软骨下骨板暴露,关节间隙逐渐变窄。

4、关节强直畸形

晚期关节软骨完全破坏,纤维组织增生并骨化,导致关节纤维性强直或骨性强直,关节活动功能丧失,出现典型畸形表现。

类风湿关节炎患者应注意关节保暖,避免过度负重,坚持适度的关节功能锻炼,同时保持均衡饮食,定期到风湿免疫科随访复查。

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