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恶性间皮瘤有哪些表现

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恶性间皮瘤有哪些表现

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廖丽霞
廖丽霞 中日友好医院 副主任医师
恶性间皮瘤会侵犯患者的胸膜,可以对胸膜造成损害并对胸膜的神经造成刺激,可以导致患者发生胸痛的症状,而且患者胸痛的症状会进行性的加重。恶性间皮瘤可以在患者的胸膜进行蔓延,导致患者胸膜出现广泛性的病变,胸膜发生病变之后会导致胸膜出现无菌性的炎症,患者可以表现为胸腔积液,胸腔积液大多以血性的胸腔积液为主。如果患者胸腔积液量明显增多,会导致肺的舒张功能受到影响,患者可以表现为进行性的呼吸困难。间皮瘤还可以导致患者出现乏力的症状,有些患者还可以表现为刺激性的干咳。

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推荐 肺部检查有哪些项目

肺部检查项目主要有胸部X线、胸部CT、肺功能检查、支气管镜、痰液检查等。这些检查可帮助评估肺部结构和功能状态,适用于不同肺部疾病的筛查和诊断。

1、胸部X线

胸部X线是肺部基础影像学检查,利用X射线穿透胸部组织形成图像。该检查能显示肺部炎症、结核、肿瘤等病变,对气胸、胸腔积液等也有较高诊断价值。检查过程无创快捷,但分辨率有限,对早期微小病变可能漏诊。检查前需去除金属物品,孕妇需提前告知医生。

2、胸部CT

胸部CT通过多层面扫描提供更清晰的肺部断层图像,对肺结节、早期肺癌、间质性肺病等检出率显著高于X线。高分辨率CT可显示1-2毫米的微小病变,低剂量CT常用于肺癌筛查。增强CT能评估血管和淋巴结情况。检查时需屏气配合,体内有金属植入物者需提前说明。

3、肺功能检查

肺功能检查通过呼吸流速和容积测量评估通气功能,包括肺活量、用力呼气量、弥散功能等指标。主要用于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统疾病的诊断和疗效评估。检查需配合指令进行深呼吸和快速呼气,结果可能受患者配合度影响。严重心肺功能不全者慎做。

4、支气管镜

支气管镜通过柔性内窥镜直接观察气管和支气管内部情况,可进行活检、刷检或灌洗。适用于肺癌诊断、咯血原因查明、异物取出等。检查前需禁食,局部麻醉后经鼻或口插入,可能引起短暂咳嗽或不适。严重心肺疾病、凝血功能障碍者为禁忌人群。

5、痰液检查

痰液检查包括痰涂片、痰培养和细胞学检查,用于病原体检测和肿瘤细胞筛查。留取深部痰液可提高结核分枝杆菌、肺炎链球菌等检出率。痰液检查无创经济,但结果受标本质量和送检时间影响。检查前需清水漱口,晨起第一口痰阳性率较高,标本应在2小时内送检。

根据症状和初步检查结果,医生会选择合适的组合检查方案。长期吸烟者建议定期进行低剂量CT筛查,慢性咳嗽或咯血患者可能需要支气管镜检查。检查前应避免剧烈运动,穿着宽松衣物,有过敏史或用药情况需提前告知医生。检查后保持正常饮食和休息,出现持续胸痛或呼吸困难需及时复诊。